兒童肺部啰音不一定是肺炎，可能是由呼吸道感染、支氣管炎、哮喘發(fā)作、先天性氣道異?；?a href="http://www.international-tax-support.com/k/h07x57ryk2y0vrt.html" target="_blank">過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。肺部啰音是聽(tīng)診時(shí)出現(xiàn)的異常呼吸音，需結(jié)合其他癥狀和檢查綜合判斷。

1、呼吸道感染

兒童呼吸道感染可能導(dǎo)致肺部出現(xiàn)濕啰音或干啰音，通常伴隨咳嗽、發(fā)熱等癥狀。病毒感染引起的上呼吸道感染較為常見(jiàn)，細(xì)菌感染可能向下蔓延至肺部。治療以對(duì)癥支持為主，如布地奈德混懸液霧化吸入緩解氣道炎癥，鹽酸氨溴索口服溶液稀釋痰液。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通，鼓勵(lì)孩子多飲水。

2、支氣管炎

急性支氣管炎患兒聽(tīng)診可聞及散在干啰音或哮鳴音，多由病毒或支原體感染導(dǎo)致。癥狀包括咳嗽伴痰鳴、呼吸急促，但胸片無(wú)肺炎典型浸潤(rùn)影?？勺襻t(yī)囑使用吸入用異丙托溴銨溶液緩解支氣管痙攣，配合乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀(guān)察孩子呼吸頻率和體溫變化。

3、哮喘發(fā)作

哮喘兒童急性發(fā)作期雙肺可聞及廣泛哮鳴音，表現(xiàn)為呼氣相延長(zhǎng)、胸悶氣促。這種情況與氣道高反應(yīng)性相關(guān)，需與肺炎鑒別。治療首選硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑快速緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。家長(zhǎng)應(yīng)避免孩子接觸冷空氣、花粉等誘發(fā)因素。

4、先天性氣道異常

氣管支氣管軟化、血管環(huán)壓迫等先天畸形可能導(dǎo)致持續(xù)性肺部啰音，多在出生后早期出現(xiàn)。這類(lèi)情況需要通過(guò)支氣管鏡或CT檢查確診。治療取決于畸形類(lèi)型，輕度可觀(guān)察隨訪(fǎng)，嚴(yán)重者可能需氣管支架植入術(shù)。家長(zhǎng)需特別注意喂養(yǎng)時(shí)防止嗆咳窒息。

5、過(guò)敏反應(yīng)

急性過(guò)敏反應(yīng)引起的喉頭水腫或支氣管痙攣可產(chǎn)生喘鳴音，常突發(fā)起病伴皮膚蕁麻疹。這種情況需立即使用腎上腺素自動(dòng)注射筆，并口服氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。家長(zhǎng)應(yīng)明確并避免孩子接觸已知過(guò)敏原，家中常備急救藥物。

發(fā)現(xiàn)兒童肺部啰音時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)記錄啰音出現(xiàn)時(shí)間、伴隨癥狀及誘因，避免自行使用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋病情。保持適宜室溫濕度，減少呼吸道刺激物接觸。如出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、口唇發(fā)紺、精神萎靡等表現(xiàn)，或啰音持續(xù)超過(guò)3天無(wú)改善，須及時(shí)就醫(yī)完善血常規(guī)、胸片等檢查。日常生活中注意營(yíng)養(yǎng)均衡，按時(shí)接種疫苗，流感季節(jié)避免人群密集場(chǎng)所。