心臟有哪些疾病15個癥狀呢

博禾醫(yī)生
心臟疾病常見癥狀主要有胸痛、心悸、呼吸困難、頭暈、乏力、咳嗽、下肢水腫、惡心嘔吐、出汗、暈厥、咯血、食欲減退、失眠、心律不齊、皮膚發(fā)紺等。這些癥狀可能由冠心病、心力衰竭、心律失常、心肌炎、心臟瓣膜病等疾病引起,建議及時就醫(yī)檢查。
胸痛是心臟疾病的典型癥狀,多表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛或悶痛,可能向左肩背部放射。冠心病心絞痛發(fā)作時胸痛可持續(xù)數(shù)分鐘,心肌梗死則疼痛更劇烈且持久。伴隨癥狀包括冷汗、瀕死感,需立即舌下含服硝酸甘油片并呼叫急救。心電圖和心肌酶檢查可明確診斷。
心悸指自覺心跳異常,可能感覺心跳過快、過慢或不規(guī)則。心律失常如房顫、室性早搏常引發(fā)心悸,發(fā)作時可能伴隨頭暈、乏力。動態(tài)心電圖監(jiān)測能捕捉異常心電活動,治療可選用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。
心臟疾病導致的呼吸困難多在活動后加重,平臥時可能誘發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難。心力衰竭患者因肺淤血出現(xiàn)端坐呼吸,聽診可聞及肺部濕啰音。需限制鈉鹽攝入,使用呋塞米片減輕水腫,地高辛片增強心肌收縮力。
心臟供血不足可引起腦缺血性頭暈,嚴重心律失常導致腦灌注不足時可能出現(xiàn)黑朦。病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者心率過緩時頭暈明顯,需安裝心臟起搏器。阿司匹林腸溶片可改善冠狀動脈血流,預防血栓形成。
心臟泵血功能下降時組織灌注不足,患者易出現(xiàn)持續(xù)疲勞感。擴張型心肌病患者活動耐量顯著降低,輕微活動即氣促乏力。需控制液體攝入量,使用鹽酸貝那普利片改善心室重構(gòu),輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌。
心源性咳嗽多為干咳,夜間平臥時加重,系肺靜脈高壓刺激支氣管黏膜所致。左心衰竭患者可能出現(xiàn)粉紅色泡沫痰,提示急性肺水腫。需抬高床頭,靜脈注射硝酸甘油注射液,口服氫氯噻嗪片利尿減輕心臟負荷。
右心衰竭導致體循環(huán)淤血時,雙下肢出現(xiàn)對稱性凹陷性水腫,晨輕暮重。長期水腫可能引發(fā)皮膚色素沉著和潰瘍。限制每日飲水量,穿著醫(yī)用彈力襪,聯(lián)合使用螺內(nèi)酯片和托拉塞米片利尿消腫。
心肌梗死時迷走神經(jīng)受刺激可引發(fā)胃腸道癥狀,下壁心梗更易出現(xiàn)。伴隨癥狀包括上腹痛、冷汗,易被誤診為急性胃炎。急診冠脈造影能明確血管病變,必要時行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。
心絞痛發(fā)作時常伴冷汗,皮膚濕冷是心肌缺血的典型體征。急性冠脈綜合征患者可能出現(xiàn)大汗淋漓,需與低血糖鑒別。舌下含服硝酸甘油噴霧劑可緩解癥狀,負荷劑量阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。
心源性暈厥多突然發(fā)生,可能由嚴重心律失?;蛑鲃用}瓣狹窄導致。心室顫動引發(fā)的暈厥有猝死風險,需立即心肺復蘇和電除顫。植入式心臟復律除顫器可預防惡性心律失常復發(fā)。
二尖瓣狹窄導致肺靜脈高壓時,支氣管靜脈破裂可能引發(fā)咯血。血色鮮紅伴泡沫,需與肺結(jié)核鑒別。超聲心動圖可評估瓣膜病變程度,必要時行二尖瓣球囊擴張術(shù)或瓣膜置換手術(shù)。
慢性心力衰竭患者胃腸道淤血導致消化功能下降,出現(xiàn)早飽、腹脹。長期肝淤血可能引發(fā)心源性肝硬化。少食多餐,限制鈉鹽,使用多潘立酮片改善胃腸動力,補充復合維生素B片。
心功能不全患者夜間陣發(fā)性呼吸困難影響睡眠,焦慮情緒加重失眠。需抬高床頭減輕癥狀,避免睡前大量飲水。謹慎使用艾司唑侖片助眠,優(yōu)先選擇認知行為療法改善睡眠質(zhì)量。
心臟早搏、房顫等心律失常可能自覺心跳停頓或紊亂。動態(tài)心電圖可記錄24小時心電活動,鹽酸普羅帕酮片、鹽酸索他洛爾片等藥物可控制心律。導管射頻消融術(shù)適用于藥物治療無效者。
先天性心臟病右向左分流導致中心性發(fā)紺,肢端發(fā)紺常見于心輸出量嚴重降低。血氧飽和度檢測可量化缺氧程度,法洛四聯(lián)癥等需外科矯治手術(shù)。吸氧可暫時改善癥狀。
心臟疾病癥狀復雜多樣,日常應(yīng)注意監(jiān)測血壓心率,避免過度勞累和情緒激動。低鹽低脂飲食,戒煙限酒,規(guī)律有氧運動有助于心血管健康。出現(xiàn)不明原因胸痛、持續(xù)心悸或呼吸困難時須立即就醫(yī),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復查心電圖、心臟超聲等檢查。合并糖尿病、高血壓患者需嚴格控制基礎(chǔ)疾病。
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