涎腺型腫瘤是什么病變類型

博禾醫(yī)生
涎腺型腫瘤是起源于涎腺組織的病變類型,主要包括多形性腺瘤、腺樣囊性癌、黏液表皮樣癌、腺泡細(xì)胞癌、基底細(xì)胞腺瘤等類型。
多形性腺瘤是最常見的涎腺良性腫瘤,多見于腮腺,由上皮和間葉成分混合構(gòu)成。腫瘤生長緩慢,呈無痛性腫塊,表面光滑可推動。治療以手術(shù)完整切除為主,術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。典型病理表現(xiàn)為黏液樣基質(zhì)中散在導(dǎo)管上皮和肌上皮細(xì)胞。
腺樣囊性癌是惡性度較高的涎腺腫瘤,好發(fā)于小涎腺。腫瘤呈浸潤性生長,易侵犯神經(jīng)導(dǎo)致疼痛或面癱。病理特征為篩孔狀結(jié)構(gòu),由導(dǎo)管上皮和肌上皮細(xì)胞構(gòu)成。治療需廣泛切除聯(lián)合放療,易發(fā)生肺轉(zhuǎn)移,術(shù)后需長期隨訪。
黏液表皮樣癌根據(jù)細(xì)胞分化程度分為低度惡性和高度惡性兩種類型。低度惡性者生長緩慢,預(yù)后較好;高度惡性者侵襲性強(qiáng),易轉(zhuǎn)移。病理可見黏液細(xì)胞、中間細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞混合存在。治療以手術(shù)為主,高度惡性者需輔助放化療。
腺泡細(xì)胞癌多見于腮腺,由腺泡樣細(xì)胞構(gòu)成,惡性程度相對較低。腫瘤細(xì)胞排列成腺泡狀或?qū)嵭越Y(jié)構(gòu),胞質(zhì)內(nèi)可見酶原顆粒。臨床表現(xiàn)為緩慢增大的無痛性腫塊,手術(shù)切除后預(yù)后良好,少數(shù)病例可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
基底細(xì)胞腺瘤是罕見的良性腫瘤,由基底樣細(xì)胞構(gòu)成,好發(fā)于大涎腺。腫瘤界限清楚,生長緩慢,無浸潤性。病理表現(xiàn)為大小一致的基底樣細(xì)胞排列成條索或團(tuán)塊。手術(shù)完整切除即可治愈,幾乎不會惡變或復(fù)發(fā)。
涎腺型腫瘤患者術(shù)后應(yīng)注意保持口腔清潔,避免辛辣刺激食物。定期復(fù)查影像學(xué)檢查,監(jiān)測有無復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。出現(xiàn)面部麻木、疼痛或新發(fā)腫塊應(yīng)及時就診。日??蛇m當(dāng)按摩腮腺區(qū)促進(jìn)唾液分泌,但避免過度刺激腫瘤好發(fā)區(qū)域。
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