后槽牙牙齦腫痛掛什么科

博禾醫(yī)生
后槽牙牙齦腫痛建議掛口腔科或牙周科,可能與智齒冠周炎、牙周炎、根尖周炎、齲齒繼發(fā)感染或牙齦膿腫等疾病有關(guān)。
口腔科是處理牙齦腫痛的首選科室,可針對牙齒及周圍軟組織病變進(jìn)行綜合診療。后槽牙牙齦腫痛常見于智齒冠周炎,多因阻生智齒周圍食物殘渣堆積引發(fā)感染,表現(xiàn)為局部紅腫、咀嚼疼痛。醫(yī)生可能通過口腔檢查、X光片明確診斷,治療包括局部沖洗上藥、消炎藥物如甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊控制感染,嚴(yán)重者需拔除阻生齒。急性期還可使用復(fù)方氯己定含漱液輔助消炎。
牙周科專攻牙齦及牙周組織疾病,若腫痛伴隨牙齦出血、牙齒松動,可能為牙周炎或牙齦膿腫。牙周炎多因菌斑堆積導(dǎo)致牙周袋形成,需進(jìn)行齦下刮治等專業(yè)清潔,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。牙齦膿腫常由牙周炎惡化引起,需切開引流并聯(lián)合頭孢克洛分散片抗感染?;颊呷粘?yīng)使用牙線清潔后槽牙鄰面,避免炎癥復(fù)發(fā)。
若腫痛伴隨面部腫脹或張口受限,可能需轉(zhuǎn)診口腔頜面外科處理。根尖周炎引起的牙齦腫痛常需根管治療,而頜骨囊腫等病變可能需手術(shù)切除。對于復(fù)雜阻生智齒或頜面部間隙感染,該科室可實(shí)施膿腫切開引流術(shù)等操作,術(shù)后配合頭孢丙烯顆粒預(yù)防感染。急性期可先冰敷緩解腫脹,但需避免自行擠壓患處。
夜間或節(jié)假日突發(fā)劇烈腫痛伴發(fā)熱時,可至急診口腔科處理。急性化膿性炎癥需立即切開排膿,靜脈輸注注射用頭孢呋辛鈉控制感染。若出現(xiàn)頜面部廣泛腫脹伴呼吸困難,可能為路德維希咽峽炎等急癥,需多學(xué)科聯(lián)合救治。急診處理后仍需定期至專科復(fù)診,徹底清除感染源。
兒童后槽牙腫痛可能因乳磨牙齲壞引發(fā)根尖感染,需至兒童口腔科治療。醫(yī)生會根據(jù)年齡選擇乳牙根管治療或間隙保持器,避免影響恒牙發(fā)育。治療期間可使用布洛芬混懸滴劑緩解疼痛,但家長需注意觀察是否出現(xiàn)面部腫脹等嚴(yán)重癥狀。日常應(yīng)限制高糖飲食,指導(dǎo)兒童使用含氟牙膏正確清潔后牙區(qū)域。
出現(xiàn)后槽牙牙齦腫痛應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物,用溫鹽水漱口幫助消炎。刷牙時選用軟毛牙刷輕柔清潔患處,避免牙簽等尖銳物刺激牙齦。若腫痛持續(xù)3天未緩解或伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大,需及時就醫(yī)排查頜骨骨髓炎等嚴(yán)重病變。長期吸煙、糖尿病患者更應(yīng)重視口腔衛(wèi)生,定期潔牙預(yù)防牙周疾病復(fù)發(fā)。
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