糖尿病渾身發(fā)癢可通過控制血糖、局部護理、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、光療等方式改善。糖尿病皮膚瘙癢可能與高血糖、神經(jīng)病變、皮膚干燥、真菌感染、微循環(huán)障礙等因素有關(guān)。

1、控制血糖

嚴格監(jiān)測并維持血糖穩(wěn)定是緩解瘙癢的基礎(chǔ)。高血糖會導(dǎo)致皮膚組織脫水及神經(jīng)末梢敏感，加重瘙癢感。建議定期檢測空腹和餐后血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或鹽酸二甲雙胍片等降糖藥物。配合低升糖指數(shù)飲食，減少精制糖攝入。

2、局部護理

每日使用溫和無香料的潤膚乳涂抹全身，尤其沐浴后及時保濕。避免過度清潔或水溫過高，選擇pH值中性的沐浴露。瘙癢處可冷敷緩解，禁止抓撓以防繼發(fā)感染。貼身衣物需選純棉透氣材質(zhì)。

3、藥物治療

真菌感染引起時可外用聯(lián)苯芐唑乳膏；神經(jīng)性瘙癢可口服加巴噴丁膠囊；嚴重過敏反應(yīng)需短期使用醋酸潑尼松片；合并濕疹可用糠酸莫米松乳膏；膽汁淤積相關(guān)瘙癢可選考來烯胺散。所有藥物均需醫(yī)生評估后使用。

4、中醫(yī)調(diào)理

血虛風(fēng)燥型可用當(dāng)歸飲子加減，濕熱蘊結(jié)型推薦龍膽瀉肝湯。針灸選曲池、血海等穴位，或耳尖放血。中藥熏蒸選用苦參、地膚子等煎湯外洗，需由中醫(yī)師辨證施治。

5、光療

窄譜中波紫外線適用于頑固性瘙癢，通過抑制皮膚免疫反應(yīng)減輕癥狀。需在專業(yè)機構(gòu)進行10-15次治療，治療期間注意眼部防護。合并嚴重視網(wǎng)膜病變者禁用。

糖尿病患者出現(xiàn)全身瘙癢需排查是否合并腎病、肝病等系統(tǒng)性疾病。日常避免穿化纖衣物，室溫保持20-24℃為宜。洗澡水溫不超過38℃，每周不超過3次。若出現(xiàn)皮膚破潰、滲液或發(fā)熱，應(yīng)立即就醫(yī)。長期血糖控制不佳者建議每3個月進行皮膚?？茩z查。