子宮腺肌癥可通過藥物治療、放置宮內(nèi)節(jié)育器、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。子宮腺肌癥通常由子宮內(nèi)膜異位、雌激素水平異常、遺傳因素、炎癥刺激、醫(yī)源性損傷等原因引起。

1、藥物治療

子宮腺肌癥患者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、吲哚美辛腸溶片、萘普生片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。也可使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、醋酸甲羥孕酮片等孕激素類藥物抑制內(nèi)膜增生。促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如醋酸亮丙瑞林微球可降低雌激素水平，減少病灶出血。藥物治療適用于癥狀較輕或希望保留生育功能的患者，需定期復(fù)查評估。

2、放置宮內(nèi)節(jié)育器

左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)能持續(xù)釋放孕激素，使子宮內(nèi)膜萎縮變薄，有效減少月經(jīng)量和緩解痛經(jīng)。該方法適合已完成生育且子宮體積增大小于孕12周的患者，需每5年更換一次?？赡艹霈F(xiàn)陰道點(diǎn)滴出血、乳房脹痛等，多數(shù)在3-6個(gè)月內(nèi)自行緩解。

3、介入治療

子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過阻斷病灶血供使異位內(nèi)膜壞死萎縮，適用于藥物治療無效但拒絕手術(shù)的患者。術(shù)后可能出現(xiàn)下腹痛、發(fā)熱等栓塞后綜合征，通常1-2周內(nèi)消退。超聲消融利用超聲波破壞病灶，保留子宮完整性，適合病灶局限的患者，需核磁共振評估消融效果。

4、手術(shù)治療

子宮切除術(shù)是性治療方式，適用于癥狀嚴(yán)重、無生育需求或疑似惡變的患者，可選擇腹腔鏡或開腹手術(shù)。子宮腺肌癥病灶切除術(shù)能保留子宮，但術(shù)后復(fù)發(fā)概率較高，適合有生育要求的年輕患者。術(shù)后需補(bǔ)充雌激素防止更年期癥狀，但可能刺激殘留病灶生長。

5、輔助治療

熱敷下腹部或艾灸關(guān)元穴、三陰交穴有助于緩解痛經(jīng)。低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如瑜伽、游泳可改善盆腔血液循環(huán)。避免攝入含雌激素的保健品，適量補(bǔ)充維生素E和深海魚油可能減輕炎癥反應(yīng)。心理疏導(dǎo)對長期受疼痛困擾的患者尤為重要，必要時(shí)可聯(lián)合抗焦慮藥物。

子宮腺肌癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累。月經(jīng)期注意保暖，禁食生冷辛辣食物。每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)經(jīng)量驟增或劇烈腹痛需及時(shí)就醫(yī)。尚未生育者建議盡早制定生育計(jì)劃，妊娠本身對疾病有自然抑制作用。所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行停藥或更改方案。