牙齦潰瘍后有個(gè)凹陷

博禾醫(yī)生
牙齦潰瘍后出現(xiàn)凹陷可能與口腔黏膜損傷、創(chuàng)傷性潰瘍或復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍等因素有關(guān)。凹陷通常由潰瘍愈合過(guò)程中組織修復(fù)不全導(dǎo)致,若伴隨持續(xù)疼痛、紅腫或反復(fù)發(fā)作,需警惕口腔扁平苔蘚、口腔結(jié)核等疾病。
進(jìn)食過(guò)硬食物或刷牙不當(dāng)可能劃傷口腔黏膜,形成淺表潰瘍。愈合后局部結(jié)締組織增生不足可遺留凹陷,表現(xiàn)為黏膜表面輕微下陷。建議使用軟毛牙刷,避免辛辣刺激食物,可含漱康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)。
假牙摩擦或牙齒殘根刺激造成的潰瘍較深,愈合后易形成明顯凹陷??赡馨殡S周圍組織增生,觸診有硬結(jié)感。需消除刺激源,局部涂抹曲安奈德口腔軟膏,必要時(shí)行義齒調(diào)整或殘根拔除。
反復(fù)發(fā)作的圓形潰瘍愈合后可能遺留凹陷瘢痕,與局部免疫異常相關(guān)。凹陷邊緣清晰呈火山口狀,發(fā)作期疼痛明顯。可短期應(yīng)用地塞米松貼膜控制炎癥,配合轉(zhuǎn)移因子口服溶液調(diào)節(jié)免疫。
慢性炎癥性疾病可能導(dǎo)致潰瘍性病損,愈合后形成網(wǎng)狀白紋伴凹陷。與T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)有關(guān),常伴燒灼感。需活檢確診,采用他克莫司軟膏聯(lián)合曲安奈德注射液局部治療。
結(jié)核桿菌感染可引發(fā)邊緣不規(guī)則的深潰瘍,愈合后形成星狀凹陷瘢痕。伴隨低熱、盜汗等全身癥狀,病理檢查可見(jiàn)朗格漢斯細(xì)胞。需規(guī)范抗結(jié)核治療,常用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。
日常應(yīng)保持口腔清潔,使用含氟牙膏輕柔刷牙,餐后以生理鹽水漱口。避免吸煙飲酒,增加維生素B族及維生素C攝入。若凹陷持續(xù)擴(kuò)大、基底硬化或伴隨出血,需及時(shí)進(jìn)行口腔黏膜病??茩z查,排除惡性病變可能。潰瘍發(fā)作期可選擇溫涼流質(zhì)飲食,減少局部刺激。
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