肚子胃的右邊疼可能與膽囊炎、膽結(jié)石、肝炎、胃腸功能紊亂、肋間神經(jīng)痛等因素有關(guān)。右側(cè)腹痛通常表現(xiàn)為隱痛、脹痛或絞痛，可能伴隨惡心、發(fā)熱等癥狀，需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療措施。

1、膽囊炎

膽囊炎多由細(xì)菌感染或膽汁淤積導(dǎo)致，疼痛集中于右上腹并向右肩放射，常伴發(fā)熱、惡心嘔吐。急性發(fā)作時(shí)需禁食并靜脈補(bǔ)液，可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、消旋山莨菪堿片等藥物控制感染和痙攣。慢性期需低脂飲食，避免油膩食物刺激。

2、膽結(jié)石

膽結(jié)石阻塞膽管時(shí)可引發(fā)陣發(fā)性劇痛，疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí)，可能伴隨黃疸。明確診斷后，無(wú)癥狀結(jié)石可觀察，反復(fù)發(fā)作者需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。藥物溶石治療可選用熊去氧膽酸膠囊，但需長(zhǎng)期服用且效果有限。

3、肝炎

病毒性肝炎或酒精性肝炎可能導(dǎo)致肝區(qū)鈍痛，伴有乏力、食欲減退。需檢測(cè)肝功能及病毒標(biāo)志物，急性期臥床休息，使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物。慢性乙肝患者需長(zhǎng)期抗病毒治療如恩替卡韋分散片。

4、胃腸功能紊亂

飲食不當(dāng)或精神緊張可引起功能性消化不良，表現(xiàn)為右上腹隱痛、噯氣。調(diào)整飲食規(guī)律，減少產(chǎn)氣食物攝入，必要時(shí)服用枸櫞酸莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可改善腸道菌群。

5、肋間神經(jīng)痛

肋軟骨炎或胸椎病變可能刺激肋間神經(jīng)，產(chǎn)生放射性疼痛，咳嗽時(shí)加重。局部熱敷緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)使用塞來(lái)昔布膠囊抗炎鎮(zhèn)痛。若為帶狀皰疹早期，需早期使用阿昔洛韋片抗病毒治療。

出現(xiàn)右側(cè)腹痛時(shí)應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情，記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及誘因。建議清淡飲食，減少高脂、辛辣食物攝入，規(guī)律作息并控制情緒壓力。若疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)、伴隨高熱或黃疸，需立即就醫(yī)完善超聲、血液檢查明確診斷。慢性肝膽疾病患者需定期復(fù)查，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。