多囊卵巢綜合征本身不會(huì)直接癌變，但長(zhǎng)期未干預(yù)可能增加子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)。多囊卵巢綜合征是內(nèi)分泌代謝紊亂疾病，主要表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、高雄激素血癥和卵巢多囊樣改變。其癌變風(fēng)險(xiǎn)與胰島素抵抗、長(zhǎng)期無排卵導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜持續(xù)增生有關(guān)，通常需要10年以上未治療才可能發(fā)展為癌變。

多囊卵巢綜合征患者因長(zhǎng)期無排卵，子宮內(nèi)膜缺乏孕激素拮抗，在單一雌激素刺激下可能發(fā)生增生性病變。從單純?cè)錾讲坏湫驮錾s需5-8年，從不典型增生進(jìn)展為子宮內(nèi)膜癌通常還需3-5年。肥胖、糖尿病、高血壓等合并癥會(huì)加速這一進(jìn)程。定期使用孕激素轉(zhuǎn)化內(nèi)膜或口服短效避孕藥可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。

極少數(shù)情況下，多囊卵巢綜合征患者可能合并卵巢惡性腫瘤，但這類腫瘤通常與多囊卵巢綜合征無直接因果關(guān)系。卵巢癌更常見于BRCA基因突變攜帶者或林奇綜合征患者。若出現(xiàn)異常陰道流血、腹圍突然增大或CA125顯著升高，需警惕惡性腫瘤可能。

建議多囊卵巢綜合征患者每6-12個(gè)月進(jìn)行婦科超聲和內(nèi)膜活檢監(jiān)測(cè)，控制體重指數(shù)在24以下，通過二甲雙胍改善胰島素抵抗，規(guī)律使用孕激素保護(hù)子宮內(nèi)膜。出現(xiàn)月經(jīng)周期超過3個(gè)月或異常子宮出血時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行人工周期治療或診斷性刮宮。