小腸潰瘍是怎么引起的

博禾醫(yī)生
小腸潰瘍可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、克羅恩病、遺傳因素等原因引起。小腸潰瘍通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、黑便、惡心嘔吐、體重下降等癥狀。可通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)整、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。
幽門(mén)螺桿菌感染是小腸潰瘍的常見(jiàn)原因,該細(xì)菌會(huì)破壞腸道黏膜屏障,導(dǎo)致潰瘍形成。患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、反酸等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊。根除幽門(mén)螺桿菌有助于潰瘍愈合和預(yù)防復(fù)發(fā)。
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成,減弱黏膜保護(hù)功能,增加潰瘍發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)患者常見(jiàn)癥狀為餐后腹痛。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸劑保護(hù)腸道。
胃酸過(guò)多或十二指腸碳酸氫鹽分泌減少會(huì)導(dǎo)致酸堿平衡失調(diào),胃酸侵蝕小腸黏膜形成潰瘍?;颊叱S幸归g腹痛、燒心感。治療可使用法莫替丁片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物中和胃酸,嚴(yán)重者需用艾司奧美拉唑鎂腸溶片抑制胃酸分泌。
克羅恩病屬于炎癥性腸病,病變可累及全消化道,常在小腸形成縱行潰瘍。典型癥狀包括腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良、腹部包塊。治療需用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,重癥需使用注射用英夫利西單抗。定期腸鏡監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估病情。
部分小腸潰瘍患者存在家族聚集現(xiàn)象,可能與某些基因變異導(dǎo)致的黏膜修復(fù)能力下降有關(guān)。這類(lèi)患者發(fā)病年齡較輕,潰瘍易復(fù)發(fā)。日常需避免辛辣刺激飲食,保持規(guī)律作息,出現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)。
小腸潰瘍患者日常應(yīng)注意飲食清淡,避免過(guò)饑過(guò)飽,戒煙限酒,減少咖啡濃茶攝入??蛇m量食用山藥、南瓜、小米等養(yǎng)護(hù)胃腸的食物。保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張。按醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復(fù)查胃鏡或腸鏡。若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等急癥需立即就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)有助于胃腸功能恢復(fù)。
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