支氣管炎胸口中間疼

博禾醫(yī)生
支氣管炎胸口中間疼可能與炎癥刺激、劇烈咳嗽、胸膜受累等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸骨后鈍痛或咳嗽時牽拉痛。支氣管炎引起的胸痛可通過止咳治療、抗感染治療、胸部物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免自行使用止痛藥物掩蓋病情。
支氣管黏膜充血水腫可能刺激胸骨后神經(jīng)末梢,產(chǎn)生放射性疼痛。這種疼痛多為持續(xù)性隱痛,咳嗽或深呼吸時加重。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解炎癥反應(yīng),同時配合鹽酸氨溴索口服溶液稀釋痰液。慢性支氣管炎患者需避免吸煙及冷空氣刺激。
頻繁干咳可能導(dǎo)致胸肌勞損或肋軟骨牽拉,表現(xiàn)為胸骨中段刺痛。兒童患者可能出現(xiàn)咳嗽后哭鬧拒按胸口的情況。家長需觀察孩子咳嗽頻率,遵醫(yī)囑使用右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿鎮(zhèn)咳,配合霧化吸入用布地奈德混懸液減輕氣道痙攣。建議用溫?zé)崦矸笥谛毓翘幘徑饧∪饩o張。
炎癥擴散至胸膜時可引發(fā)尖銳性胸痛,呼吸運動時疼痛加劇??赡馨殡S發(fā)熱、呼吸淺快等癥狀。需完善胸部CT檢查,確診后可靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉抗感染,聯(lián)合雙氯芬酸鈉腸溶片控制胸膜炎癥。臥床時建議采取患側(cè)臥位減輕胸膜摩擦。
部分支氣管炎患者因頻繁咳嗽導(dǎo)致腹壓增高,誘發(fā)胃酸反流灼傷食管,產(chǎn)生燒灼樣胸痛。表現(xiàn)為平臥時胸骨后疼痛加重,可能伴反酸噯氣??勺襻t(yī)囑口服奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。睡前3小時避免進食,抬高床頭15-20厘米。
重癥支氣管炎可能合并病毒性心肌炎,出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛。通常伴隨心悸、氣促、乏力等癥狀,心電圖顯示ST段改變。需立即住院治療,靜脈滴注注射用磷酸肌酸鈉營養(yǎng)心肌,口服輔酶Q10膠囊改善能量代謝。絕對臥床休息直至心肌酶譜恢復(fù)正常。
支氣管炎胸痛期間應(yīng)保持環(huán)境濕度50%-60%,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)飲食,如蒸蛋羹、山藥粥等。避免辛辣刺激食物誘發(fā)咳嗽。咳嗽時用手按壓胸骨減輕震動,睡眠時采用半臥位。若胸痛持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)咯血、呼吸困難需急診處理?;謴?fù)期可進行腹式呼吸訓(xùn)練增強膈肌力量,但需避免劇烈運動誘發(fā)胸痛復(fù)發(fā)。
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