兒童膽管炎嚴重嗎能治好嗎

博禾醫(yī)生
兒童膽管炎是否嚴重需結合病情判斷,多數(shù)情況下經規(guī)范治療可以治愈。兒童膽管炎主要由膽道梗阻、細菌感染等因素引起,臨床表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、黃疸等,需通過抗感染、解除梗阻等方式治療。
輕度膽管炎患兒經及時抗感染治療通常預后良好。細菌感染是常見誘因,可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等抗生素控制炎癥。膽道梗阻較輕時可通過熊去氧膽酸膠囊促進膽汁排泄,配合低脂飲食減輕肝膽負擔。多數(shù)患兒在1-2周內癥狀明顯緩解,肝功能逐漸恢復正常。
重癥膽管炎可能出現(xiàn)化膿性膽管炎、肝膿腫等并發(fā)癥。當合并膽總管結石或先天性膽道畸形時,需通過內鏡下逆行胰膽管造影術解除梗阻,必要時行膽腸吻合術。此類患兒可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識障礙等全身感染癥狀,需在重癥監(jiān)護室進行血培養(yǎng)指導下的強效抗感染治療,療程可能延長至3-4周。部分患兒會遺留膽管狹窄等后遺癥,需長期隨訪。
建議家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、陶土樣大便等癥狀時立即就醫(yī)。治療期間需嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期復查肝功能與腹部超聲。恢復期應保持清淡飲食,避免高膽固醇食物,適當補充維生素K預防出血傾向。多數(shù)患兒通過早期規(guī)范治療可獲得良好預后,但需警惕復發(fā)性膽管炎的可能。
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