剖腹產(chǎn)刀口爛了一個(gè)洞

博禾醫(yī)生
剖腹產(chǎn)刀口爛了一個(gè)洞可能與切口感染、脂肪液化、縫合線排斥反應(yīng)等因素有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)處理。剖腹產(chǎn)術(shù)后切口護(hù)理不當(dāng)、細(xì)菌感染、體質(zhì)因素等均可能導(dǎo)致切口愈合不良形成竇道。
剖腹產(chǎn)術(shù)后切口感染是導(dǎo)致刀口潰爛的常見原因。金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等病原體侵入切口后引發(fā)局部紅腫、滲液,若不及時(shí)控制可發(fā)展為化膿性感染?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、切口疼痛加劇、膿性分泌物伴有異味等癥狀。醫(yī)生會(huì)根據(jù)感染程度選擇生理鹽水沖洗、過氧化氫溶液消毒,并開具頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療,嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。
脂肪液化多見于肥胖或糖尿病產(chǎn)婦,皮下脂肪層因血供差發(fā)生無菌性壞死。切口處可見黃色油性滲液,但無紅腫熱痛等感染征象。處理需每日用碘伏消毒后覆蓋吸收性敷料,必要時(shí)拆除部分縫線引流。營養(yǎng)不良患者需同時(shí)補(bǔ)充蛋白質(zhì)粉、維生素C片等促進(jìn)組織修復(fù)。這種情況通常需要2-4周才能逐步愈合。
少數(shù)患者對(duì)可吸收縫合線產(chǎn)生排斥反應(yīng),表現(xiàn)為切口持續(xù)滲液伴肉芽組織增生。檢查可見線頭暴露于竇道內(nèi),周圍皮膚呈暗紅色。處理需徹底取出殘留縫線,局部使用康復(fù)新液濕敷。對(duì)于反復(fù)不愈的切口竇道,可能需要進(jìn)行二次縫合手術(shù)。術(shù)后需定期換藥并監(jiān)測(cè)血糖水平,避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致切口張力增加。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥,每日觀察愈合情況。發(fā)現(xiàn)滲液、紅腫等異常時(shí),應(yīng)及時(shí)到產(chǎn)科或普外科就診?;謴?fù)期間避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,可適量食用雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等促進(jìn)傷口愈合的食物。切口完全愈合前禁止盆浴,淋浴后需立即擦干并消毒處理。
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