慢性遷延性肝炎是什么
慢性遷延性肝炎是指肝炎病程超過6個月但未進展為肝硬化的慢性肝臟炎癥，主要表現(xiàn)為乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀。
1、病因
慢性遷延性肝炎可能與乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、長期飲酒、藥物性肝損傷、自身免疫性肝炎等因素有關。乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是常見原因，病毒持續(xù)復制可導致肝臟炎癥長期存在。長期飲酒會直接損傷肝細胞，導致肝功能異常。某些藥物如抗結核藥、抗腫瘤藥等可能引起藥物性肝損傷。自身免疫性肝炎則是免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝細胞所致。
2、癥狀
慢性遷延性肝炎通常表現(xiàn)為輕度乏力、食欲不振、右上腹隱痛或不適感。部分患者可能出現(xiàn)惡心、腹脹、厭油膩食物等消化道癥狀。病情較輕時癥狀可能不明顯，僅在體檢時發(fā)現(xiàn)肝功能異常。隨著病情發(fā)展，可能出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿色加深等黃疸表現(xiàn)。少數(shù)患者可伴有低熱、關節(jié)酸痛等全身癥狀。
3、診斷
診斷慢性遷延性肝炎需結合病史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查。肝功能檢查可發(fā)現(xiàn)轉氨酶輕度至中度升高。病毒學檢查有助于確定是否為病毒性肝炎。超聲檢查可評估肝臟形態(tài)和結構。必要時需進行肝穿刺活檢，這是確診的金標準，能明確炎癥程度和纖維化分期。
4、治療
慢性遷延性肝炎的治療需根據病因制定方案。病毒性肝炎患者可能需要抗病毒治療，如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等。酒精性肝病患者需嚴格戒酒。藥物性肝損傷患者應立即停用可疑藥物。自身免疫性肝炎患者可能需要糖皮質激素治療。所有患者都應避免肝毒性物質，保證充足休息，定期復查肝功能。
5、預后
多數(shù)慢性遷延性肝炎患者預后良好，通過規(guī)范治療和生活方式調整可控制病情進展。但若不及時干預，部分患者可能發(fā)展為肝硬化甚至肝癌。定期隨訪監(jiān)測肝功能、病毒載量和肝臟影像學變化十分重要。保持良好心態(tài)、均衡飲食、適度運動有助于改善預后。
慢性遷延性肝炎患者應注意飲食清淡，適當增加優(yōu)質蛋白攝入如魚肉、蛋類、豆制品等，限制高脂高糖食物。保證充足睡眠，避免過度勞累。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行停藥或更改劑量。戒除吸煙飲酒等不良習慣。定期復查肝功能、腹部超聲等檢查，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。出現(xiàn)明顯乏力、黃疸加重等癥狀時應及時就醫(yī)。
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