冠狀動(dòng)脈硬化改變是什么意思

博禾醫(yī)生
冠狀動(dòng)脈硬化改變是指冠狀動(dòng)脈管壁發(fā)生脂質(zhì)沉積、纖維組織增生等病理變化,導(dǎo)致血管彈性下降和管腔狹窄的慢性進(jìn)展性疾病。冠狀動(dòng)脈硬化改變主要由血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙等因素引起,典型癥狀包括胸悶、胸痛、心悸,嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)心肌梗死。
冠狀動(dòng)脈硬化改變的核心是動(dòng)脈內(nèi)膜損傷后脂質(zhì)浸潤(rùn)。低密度脂蛋白膽固醇滲入血管內(nèi)膜后,被巨噬細(xì)胞吞噬形成泡沫細(xì)胞,同時(shí)血小板聚集釋放生長(zhǎng)因子,刺激平滑肌細(xì)胞增殖和膠原沉積,最終形成突出管腔的粥樣斑塊。長(zhǎng)期高血壓會(huì)加速血管內(nèi)皮損傷,糖尿病患者的糖基化終產(chǎn)物也會(huì)促進(jìn)炎癥反應(yīng)。
早期可能僅表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后胸悶,隨著狹窄程度加重,會(huì)出現(xiàn)典型心絞痛癥狀。穩(wěn)定型心絞痛多在體力活動(dòng)時(shí)發(fā)作,休息或含服硝酸甘油片后可緩解。若斑塊破裂引發(fā)急性血栓形成,則表現(xiàn)為持續(xù)胸痛、大汗淋漓等心肌梗死癥狀,部分患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐或放射性牙痛等非典型表現(xiàn)。
冠狀動(dòng)脈CT血管成像能直觀顯示血管狹窄程度和鈣化積分,負(fù)荷心電圖可捕捉心肌缺血時(shí)ST段改變,超聲心動(dòng)圖能評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能。確診需行冠狀動(dòng)脈造影,通過(guò)導(dǎo)管注入造影劑直接觀察血管病變,金標(biāo)準(zhǔn)可測(cè)量血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)判斷是否需介入治療。
阿托伐他汀鈣片可抑制膽固醇合成穩(wěn)定斑塊,單硝酸異山梨酯緩釋片能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善供血,鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊通過(guò)鈣離子拮抗作用減輕血管痙攣??寡“逅幬锶缌蛩釟渎冗粮窭灼栝L(zhǎng)期服用預(yù)防血栓,合并高血壓者常用苯磺酸氨氯地平片控制血壓。
每日食鹽攝入不超過(guò)5克,烹調(diào)優(yōu)選橄欖油等不飽和脂肪酸。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。嚴(yán)格戒煙并避免二手煙,體重指數(shù)應(yīng)控制在24以下。可適量食用深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物,限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入。
冠狀動(dòng)脈硬化改變患者需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo),隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。冬季注意保暖避免冷空氣誘發(fā)血管痙攣,出現(xiàn)胸痛持續(xù)時(shí)間超過(guò)20分鐘或含服藥物無(wú)效時(shí),須立即呼叫急救。建議每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和心臟超聲,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整藥物劑量和種類。
心臟瘤子怎么形成的
鼻子里面的血管瘤是怎么回事
心肌炎怎樣預(yù)防和保養(yǎng)
心臟b超可以檢查心肌問(wèn)題嗎
主動(dòng)脈反流中度危險(xiǎn)嗎
血管瘤怎么控制不長(zhǎng)
心律不齊有生命危險(xiǎn)么
心梗病人嗓子有痰咋回事
頸外靜脈穿刺的適應(yīng)癥
房顫對(duì)心臟危害大嗎
c7血管瘤會(huì)壓迫神經(jīng)嗎
小腿毛細(xì)血管擴(kuò)張紅血絲怎么回事