兒童大便出鮮血是什么原因

兒童大便出鮮血可能與肛裂、腸息肉、細菌性痢疾、過敏性紫癜、腸套疊等原因有關。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
肛裂是兒童便血最常見的原因,多因便秘導致肛門皮膚撕裂。典型表現(xiàn)為排便時疼痛、糞便表面附著鮮紅色血絲。家長需調整孩子飲食結構,增加膳食纖維和水分攝入,可遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯乳膏緩解癥狀,必要時采用溫水坐浴促進愈合。
幼年性息肉好發(fā)于直腸和乙狀結腸,多為良性病變。表現(xiàn)為無痛性便血,血液常與糞便混合。確診需通過結腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)息肉后可進行內鏡下切除術。術后需定期復查,避免復發(fā)。
志賀菌感染可引起結腸黏膜潰瘍出血,伴隨發(fā)熱、腹痛、里急后重等癥狀。糞便檢查可見大量紅細胞和白細胞。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸小檗堿片或頭孢克肟顆粒等抗生素,同時注意補充電解質預防脫水。
該病屬于血管炎性疾病,腸道受累時可出現(xiàn)腹痛和血便,皮膚常伴發(fā)紫紅色皮疹。急性期需臥床休息,避免劇烈運動。可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片控制炎癥,配合維生素C片改善血管通透性。
多見于2歲以下嬰幼兒,典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐和果醬樣血便。腹部超聲檢查可見靶環(huán)征。發(fā)病24小時內可通過空氣灌腸復位,延誤治療可能導致腸壞死,需緊急手術治療。
家長發(fā)現(xiàn)兒童便血時,應記錄出血顏色、量和伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物。日常注意保持肛門清潔,選擇寬松棉質內褲。飲食上增加西藍花、香蕉等富含膳食纖維的食物,培養(yǎng)定時排便習慣。如便血反復出現(xiàn)或伴有發(fā)熱、精神萎靡等癥狀,須立即就醫(yī)排查嚴重疾病。
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