急性重癥膽管炎的癥狀

博禾醫(yī)生
急性重癥膽管炎的癥狀主要有寒戰(zhàn)高熱、腹痛、黃疸、休克、意識(shí)障礙等。急性重癥膽管炎是膽道系統(tǒng)嚴(yán)重感染性疾病,病情進(jìn)展迅速,需要及時(shí)就醫(yī)治療。
寒戰(zhàn)高熱是急性重癥膽管炎的典型癥狀,體溫快速升高至39攝氏度以上,伴隨明顯寒戰(zhàn)。這是由于膽道系統(tǒng)感染導(dǎo)致大量細(xì)菌和毒素進(jìn)入血液循環(huán)引起的全身炎癥反應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)面色潮紅、呼吸急促等表現(xiàn),需要立即進(jìn)行抗感染治療。
腹痛多位于右上腹或劍突下,呈持續(xù)性脹痛或絞痛,可向右肩背部放射。疼痛程度劇烈,常伴有明顯壓痛和反跳痛。這與膽道梗阻和膽管內(nèi)壓力增高有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致膽囊或膽管穿孔。
黃疸表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染,尿液顏色加深,糞便顏色變淺。這是由于膽道梗阻導(dǎo)致膽紅素無法正常排泄所致。黃疸程度與膽道梗阻程度相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可伴有皮膚瘙癢。
休克表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細(xì)速、四肢濕冷、尿量減少等。這是感染性休克的典型表現(xiàn),由于大量細(xì)菌毒素進(jìn)入血液循環(huán)導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)綜合征。休克是急性重癥膽管炎最危險(xiǎn)的并發(fā)癥,需要緊急搶救。
意識(shí)障礙表現(xiàn)為嗜睡、煩躁、譫妄甚至昏迷。這是由于膽紅素和毒素通過血腦屏障影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能所致。意識(shí)障礙提示病情危重,可能合并有多器官功能障礙。
急性重癥膽管炎患者應(yīng)絕對(duì)禁食,避免加重膽道負(fù)擔(dān)。治療期間需要臥床休息,保持水電解質(zhì)平衡。恢復(fù)期應(yīng)選擇低脂飲食,避免油膩食物刺激膽道。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。
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