心跟刀割一樣疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
心跟刀割一樣疼可能是由心絞痛、心肌梗死、胃食管反流病、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。心絞痛通常與冠狀動脈狹窄有關(guān),心肌梗死多因冠狀動脈急性閉塞導(dǎo)致,胃食管反流病常由胃酸反流刺激食管引發(fā),胸膜炎可能與感染或外傷相關(guān),肋間神經(jīng)痛多因神經(jīng)受壓或炎癥引起。
心絞痛可能與冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩或下頜。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸地爾硫卓片等藥物緩解癥狀。日常需避免劇烈運(yùn)動及情緒激動,保持低脂飲食。
心肌梗死通常與冠狀動脈急性血栓形成有關(guān),典型癥狀為持續(xù)劇烈的胸痛伴冷汗、瀕死感。確診后需緊急進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療或溶栓治療,術(shù)后需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等藥物。發(fā)病后應(yīng)立即臥床休息并呼叫急救。
胃食管反流病可能與食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌過多有關(guān),表現(xiàn)為胸骨后燒灼樣疼痛,平臥時(shí)加重??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。日常應(yīng)避免飽餐,睡前3小時(shí)禁食,睡眠時(shí)抬高床頭。
胸膜炎可能與肺部感染、自身免疫疾病等因素有關(guān),表現(xiàn)為呼吸時(shí)加重的尖銳胸痛,可能伴咳嗽、發(fā)熱。細(xì)菌感染引起者可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、對乙酰氨基酚片等藥物。治療期間需保持半臥位休息,避免深呼吸動作。
肋間神經(jīng)痛多因帶狀皰疹、胸椎病變或外傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為沿肋間隙分布的刀割樣疼痛,觸摸皮膚可能誘發(fā)??勺襻t(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊、維生素B1片等藥物。急性期可局部熱敷,避免提重物及突然轉(zhuǎn)身動作。
出現(xiàn)心前區(qū)刀割樣疼痛時(shí)需立即停止活動并保持安靜,測量血壓、心率等生命體征。若疼痛持續(xù)超過20分鐘或伴隨面色蒼白、意識模糊等癥狀,須立即就醫(yī)排除心肌梗死等急癥。日常應(yīng)戒煙限酒,控制血壓、血糖、血脂水平,定期進(jìn)行心肺功能檢查。突發(fā)胸痛時(shí)切忌自行駕車前往醫(yī)院,應(yīng)撥打急救電話等待專業(yè)救治。
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