睡覺時嘔吐會窒息嗎

博禾醫(yī)生
睡覺時嘔吐存在窒息風(fēng)險,但概率較低。嘔吐物可能阻塞氣道導(dǎo)致窒息,多見于醉酒、胃食管反流病或神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者,健康人群仰臥位嘔吐時需警惕誤吸。
醉酒或服用鎮(zhèn)靜藥物者咽喉反射減弱,嘔吐時無法主動避開嘔吐物,平躺狀態(tài)下胃內(nèi)容物易反流至氣管。胃食管反流病患者夜間臥位時胃酸分泌增加,賁門括約肌松弛可能引發(fā)嘔吐,合并睡眠呼吸暫停綜合征者風(fēng)險更高。神經(jīng)系統(tǒng)疾病如帕金森病、腦卒中患者因吞咽功能障礙,睡眠中嘔吐更易發(fā)生誤吸。嬰幼兒胃部發(fā)育未完善且不會自主翻身,吐奶時家長需及時清理口腔。
健康成人偶爾仰臥嘔吐通常不會窒息,因人體存在咳嗽反射保護機制。但深度睡眠時若大量嘔吐且未及時清醒,可能因誤吸導(dǎo)致吸入性肺炎。胃腸炎患者夜間頻繁嘔吐建議側(cè)臥,癲癇發(fā)作伴嘔吐時需立即將頭偏向一側(cè)。術(shù)后麻醉未清醒者必須去枕平臥并備好吸痰設(shè)備,防止嘔吐物阻塞呼吸道。
建議睡前2小時避免進食,胃食管反流患者可抬高床頭15-20厘米。發(fā)現(xiàn)睡眠中嘔吐應(yīng)立即側(cè)身拍背清理口腔,出現(xiàn)呼吸困難、面色青紫需立即海姆立克急救并送醫(yī)。長期夜間嘔吐者應(yīng)排查消化系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)疾病,嬰幼兒睡眠時建議使用防吐奶斜坡墊。
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