慢性萎縮性胃炎形成的原因有哪些
慢性萎縮性胃炎可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期膽汁反流、自身免疫異常、長(zhǎng)期藥物刺激、不良飲食習(xí)慣等原因引起。慢性萎縮性胃炎主要表現(xiàn)為胃黏膜萎縮、胃酸分泌減少、上腹隱痛等癥狀，需通過(guò)胃鏡及病理檢查確診。
1、幽門(mén)螺桿菌感染
幽門(mén)螺桿菌感染是慢性萎縮性胃炎最常見(jiàn)的原因。該細(xì)菌可破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致炎癥反復(fù)發(fā)作，進(jìn)而引發(fā)胃黏膜腺體萎縮。患者可能伴隨口臭、餐后腹脹等癥狀。確診需進(jìn)行碳13/14呼氣試驗(yàn)或胃鏡活檢。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物聯(lián)合根除。
2、膽汁反流
長(zhǎng)期膽汁反流會(huì)損傷胃黏膜保護(hù)層，胃內(nèi)堿性環(huán)境改變可誘發(fā)胃黏膜萎縮。常見(jiàn)于胃大部切除術(shù)后或幽門(mén)功能紊亂者，典型表現(xiàn)為口苦、嘔吐膽汁樣液體。胃鏡檢查可見(jiàn)膽汁池形成。治療需使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁，配合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
3、自身免疫異常
自身免疫性胃炎患者體內(nèi)存在抗壁細(xì)胞抗體，可攻擊胃黏膜壁細(xì)胞導(dǎo)致萎縮。這類(lèi)患者常合并惡性貧血，胃鏡檢查可見(jiàn)胃體黏膜廣泛萎縮。需檢測(cè)血清抗壁細(xì)胞抗體及內(nèi)因子抗體確診。治療以補(bǔ)充維生素B12注射液為主，嚴(yán)重者需使用潑尼松片控制免疫反應(yīng)。
4、藥物刺激
長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等可能損傷胃黏膜防御機(jī)制。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制前列腺素合成，減少胃黏液分泌，最終導(dǎo)致黏膜萎縮?；颊哂盟幤陂g可能出現(xiàn)黑便、胃部灼痛。預(yù)防需聯(lián)合使用雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃黏膜。
5、飲食因素
長(zhǎng)期進(jìn)食腌制、熏烤等高鹽食物會(huì)直接損傷胃黏膜，缺乏新鮮蔬菜水果則導(dǎo)致修復(fù)原料不足。酒精和高溫飲食可造成胃黏膜充血水腫，反復(fù)刺激可能進(jìn)展為萎縮。改善需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等攝入，戒除烈性酒。
慢性萎縮性胃炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免過(guò)饑過(guò)飽，減少辛辣刺激食物攝入。建議選擇易消化的雞蛋羹、山藥粥等食物，烹飪方式以蒸煮為主。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜變化，出現(xiàn)消瘦、嘔血等預(yù)警癥狀需及時(shí)就診。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、散步等溫和運(yùn)動(dòng)有助于改善胃腸功能。
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