肺氣囊是什么東西

博禾醫(yī)生
肺氣囊一般是指肺大皰,屬于肺泡異常擴(kuò)張形成的薄壁囊腔,多與慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫或先天發(fā)育異常等因素有關(guān)。
肺大皰的形成主要與肺泡壁結(jié)構(gòu)破壞有關(guān)。長(zhǎng)期吸煙、空氣污染等因素可能導(dǎo)致肺泡壁彈性纖維斷裂,多個(gè)肺泡融合形成囊腔。先天性肺大皰則與胚胎期肺泡發(fā)育異常相關(guān),多見于青少年。病理表現(xiàn)為肺組織內(nèi)單個(gè)或多個(gè)直徑超過1厘米的含氣囊腔,壁薄且缺乏正常肺泡結(jié)構(gòu)。
小型肺大皰通常無(wú)明顯癥狀,偶在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。體積增大或繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)胸悶、活動(dòng)后氣促。突發(fā)胸痛伴呼吸困難需警惕自發(fā)性氣胸,這是肺大皰破裂導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔的急癥。部分患者可能合并咳嗽、咳痰等慢性支氣管炎表現(xiàn)。
胸部X線可顯示肺野透亮區(qū),但CT檢查更敏感,能清晰識(shí)別囊腔位置、大小及周圍肺組織情況。肺功能檢查有助于評(píng)估通氣功能障礙程度。需與肺囊腫、空洞型肺結(jié)核等疾病鑒別,必要時(shí)可行支氣管鏡檢查排除其他病變。
無(wú)癥狀小肺大皰可定期隨訪觀察。反復(fù)氣胸或巨大肺大皰壓迫正常肺組織時(shí),需胸腔鏡下行肺大皰切除術(shù)或胸膜固定術(shù)。合并感染時(shí)應(yīng)使用鹽酸左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。慢性阻塞性肺疾病患者需配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制基礎(chǔ)疾病。
患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,減少呼吸道刺激。冬季注意保暖防感冒,可接種肺炎疫苗和流感疫苗。適度進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或潛水等可能引發(fā)氣壓驟變的的活動(dòng)。出現(xiàn)呼吸急促加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
肺大皰患者需每6-12個(gè)月復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)病情變化。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、豆制品等,有助于維持呼吸肌功能。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,空氣質(zhì)量差時(shí)減少外出。若出現(xiàn)突發(fā)性胸痛、呼吸困難等急癥表現(xiàn),須立即就醫(yī)處理。
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