吡非尼酮吃一年停藥會(huì)反彈嗎

博禾醫(yī)生
吡非尼酮服用一年后停藥可能出現(xiàn)病情反彈,但具體是否發(fā)生與個(gè)體病情、藥物反應(yīng)及基礎(chǔ)疾病控制情況有關(guān)。吡非尼酮主要用于特發(fā)性肺纖維化的治療,其作用為延緩肺功能下降,停藥后若疾病未完全穩(wěn)定,可能出現(xiàn)癥狀加重。
多數(shù)患者長(zhǎng)期規(guī)律服用吡非尼酮后,肺部纖維化進(jìn)展可得到一定控制,此時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量停藥,病情反彈概率相對(duì)較低。部分患者停藥后肺功能檢測(cè)指標(biāo)可能暫時(shí)波動(dòng),但通過(guò)定期隨訪、堅(jiān)持氧療及呼吸康復(fù)訓(xùn)練,多數(shù)能維持相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)。臨床觀察顯示,規(guī)范減藥過(guò)程中配合肺功能監(jiān)測(cè)的患者,停藥后急性加重的風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。
少數(shù)患者因疾病活動(dòng)性較高或合并其他肺部病變,突然停藥可能導(dǎo)致咳嗽、氣促等癥狀反復(fù),甚至出現(xiàn)急性加重。這類(lèi)患者通常需延長(zhǎng)用藥周期或聯(lián)合其他抗纖維化藥物過(guò)渡。極少數(shù)病例報(bào)告停藥后肺纖維化進(jìn)展速度超過(guò)用藥前水平,可能與疾病自然病程相關(guān),而非單純藥物反彈效應(yīng)。
建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化停藥方案,停藥后每3個(gè)月復(fù)查高分辨率CT和肺功能。日常需避免吸煙及呼吸道感染,保持適度有氧運(yùn)動(dòng),若出現(xiàn)活動(dòng)后氣促加重或持續(xù)干咳,應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估是否需要重啟治療。
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