怎么知道自己眼底有沒有病變

博禾醫(yī)生
眼底病變可通過視力檢查、眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描等方式確診。常見癥狀包括視力下降、視物變形、眼前黑影飄動等,建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)檢查。
視力檢查是發(fā)現(xiàn)眼底病變的基礎(chǔ)手段,通過標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表可檢測視力異常。當(dāng)出現(xiàn)視物模糊、視野缺損等癥狀時,視力檢查能初步判斷是否存在視網(wǎng)膜脫離、黃斑變性等病變。檢查時需遮蓋單眼分別測試,若矯正視力低于0.8應(yīng)進(jìn)一步做眼底檢查。
眼底照相能直觀記錄視網(wǎng)膜、視神經(jīng)等結(jié)構(gòu)狀態(tài)。采用免散瞳眼底相機(jī)可快速篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變等血管性改變。檢查可發(fā)現(xiàn)微血管瘤、出血滲出等典型體征,對青光眼視神經(jīng)損害也有診斷價值。
光學(xué)相干斷層掃描能分層顯示視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu),精確檢測黃斑裂孔、視網(wǎng)膜水腫等病變。該檢查無創(chuàng)且分辨率高,可量化測量視網(wǎng)膜厚度變化,對老年性黃斑變性、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變的診斷具有不可替代的作用。
視野檢查通過光敏感度測試評估視功能損傷程度。青光眼早期會出現(xiàn)鼻側(cè)視野缺損,視網(wǎng)膜色素變性表現(xiàn)為環(huán)形暗點(diǎn)。自動靜態(tài)視野計能定量分析視野缺損范圍,對判斷病變進(jìn)展和治療效果有重要意義。
熒光素眼底血管造影可動態(tài)觀察視網(wǎng)膜血液循環(huán)。通過靜脈注射造影劑,能清晰顯示血管滲漏、無灌注區(qū)等異常,是診斷視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病黃斑水腫的金標(biāo)準(zhǔn)。檢查前需進(jìn)行過敏試驗,檢查后可能出現(xiàn)皮膚黃染等短暫反應(yīng)。
日常應(yīng)注意控制血糖血壓,避免長時間用眼疲勞。建議40歲以上人群每年進(jìn)行眼底檢查,糖尿病患者每半年復(fù)查。出現(xiàn)突然視力下降、視野缺損等癥狀時須立即就醫(yī),避免錯過黃金治療時機(jī)。戶外活動佩戴防紫外線眼鏡,飲食中適量補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營養(yǎng)素。
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