白內(nèi)障眼底不好怎么辦

博禾醫(yī)生
白內(nèi)障合并眼底病變可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、定期復(fù)查、調(diào)整生活習(xí)慣、控制基礎(chǔ)疾病等方式改善。白內(nèi)障通常由晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致,眼底病變可能與糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑變性等因素有關(guān)。
早期白內(nèi)障可遵醫(yī)囑使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展,若合并黃斑水腫可聯(lián)合雷珠單抗注射液抑制新生血管。眼底出血患者需口服羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。藥物需嚴(yán)格遵循眼科醫(yī)生指導(dǎo),避免自行增減用量。
晶狀體混濁嚴(yán)重者需行超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入,術(shù)后視力恢復(fù)程度取決于眼底功能。若存在視網(wǎng)膜脫離需優(yōu)先進(jìn)行玻璃體切割手術(shù),糖尿病視網(wǎng)膜病變晚期可能需全視網(wǎng)膜光凝治療。
每3-6個(gè)月需進(jìn)行視力、眼壓、眼底照相和光學(xué)相干斷層掃描檢查。糖尿病患者應(yīng)增加至每2-3個(gè)月復(fù)查,監(jiān)測(cè)黃斑厚度變化。檢查發(fā)現(xiàn)新生血管或出血需立即干預(yù)。
佩戴防紫外線眼鏡減少陽(yáng)光刺激,閱讀時(shí)保證充足照明。增加深色蔬菜水果攝入補(bǔ)充葉黃素,限制高糖飲食。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),防止眼壓波動(dòng)。
糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下,高血壓患者需維持血壓低于140/90mmHg。高血脂患者需服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,避免血管進(jìn)一步損傷。
白內(nèi)障合并眼底病變患者需嚴(yán)格戒煙,每日用人工淚液保持眼表濕潤(rùn)。建議采用低升糖指數(shù)飲食,適量補(bǔ)充鋅和維生素C。避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕,每用眼1小時(shí)休息10分鐘。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視物變形等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染,避免揉眼和游泳。定期進(jìn)行視野檢查和眼底血管造影評(píng)估病情進(jìn)展。
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