腰椎間盤突出癥狀治療

博禾醫(yī)生
腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無力等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床平臥,避免彎腰或扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕保持髖關(guān)節(jié)微屈,減輕椎間盤壓力。癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?;顒?dòng),但3個(gè)月內(nèi)禁止提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫;牽引治療通過增大椎間隙減輕壓迫,每次20-30分鐘;中頻電療能抑制疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,每周3-5次,10-15次為1療程。
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛;甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng);甘露醇注射液靜脈滴注消除神經(jīng)根水腫。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致胃腸黏膜損傷。
針灸取腎俞、委中等穴位疏通經(jīng)絡(luò);推拿采用滾法、按法松解肌肉痙攣;中藥熏蒸用獨(dú)活、桑寄生等藥材溫經(jīng)散寒。中醫(yī)治療需由執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法加重?fù)p傷。
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫,創(chuàng)口僅7毫米;腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重椎體不穩(wěn)者。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)3個(gè)月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免久坐超過1小時(shí),辦公時(shí)使用腰靠支撐。每周進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。睡眠選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭維持脊柱中立位。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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