腰椎間盤(pán)突出的治療方法
腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤(pán)突出通常與椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān)，表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床平臥，避免彎腰或久坐。臥床可減輕椎間盤(pán)壓力，緩解神經(jīng)根水腫。日常可配合腰圍固定保護(hù)，但連續(xù)佩戴時(shí)間不宜超過(guò)3小時(shí)。
2、物理治療
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，通過(guò)縱向牽拉力減輕椎間盤(pán)壓力。紅外線照射可幫助緩解肌肉痙攣，每次治療20-30分鐘。
3、藥物治療
塞來(lái)昔布膠囊是非甾體抗炎藥，可抑制前列腺素合成緩解疼痛。甲鈷胺片作為神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑，能促進(jìn)受損神經(jīng)修復(fù)。地奧司明片可改善微循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫癥狀。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
4、微創(chuàng)介入治療
經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)通過(guò)7毫米切口摘除突出髓核，術(shù)后恢復(fù)快。膠原酶溶核術(shù)將酶制劑注入椎間盤(pán)溶解變性組織，適用于包容型突出。射頻消融術(shù)通過(guò)熱凝作用使突出組織回縮。
5、手術(shù)治療
椎間盤(pán)切除術(shù)直接切除壓迫神經(jīng)的組織，適用于嚴(yán)重病例。椎間融合術(shù)在切除病變椎間盤(pán)后植入融合器，需配合釘棒系統(tǒng)固定。手術(shù)適應(yīng)證包括馬尾綜合征、進(jìn)行性肌力下降等嚴(yán)重神經(jīng)損害。
腰椎間盤(pán)突出患者應(yīng)避免搬運(yùn)重物，控制體重以減輕腰椎負(fù)荷。游泳、平板支撐等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持屈髖屈膝體位，使用中等硬度床墊。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲水不少于1500毫升。若出現(xiàn)大小便功能障礙或足下垂等緊急癥狀，需立即就醫(yī)。
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