腰椎間盤(pán)突出的保守治療方法有哪些
腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、康復(fù)訓(xùn)練等方式保守治療。腰椎間盤(pán)突出通常與椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān)，表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤(pán)壓力。可配合軸向翻身以減少脊柱扭轉(zhuǎn)，必要時(shí)使用腰圍臨時(shí)固定。
2、物理治療
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療采用間歇性牽引模式，重量控制在體重的1/3-1/2，每次20-30分鐘。紅外線照射可緩解肌肉痙攣，每日1-2次。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊能抑制前列腺素合成，緩解神經(jīng)根炎癥。甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)，改善下肢麻木癥狀。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于伴明顯肌痙攣者。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取腎俞、大腸俞等穴位，配合電針增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材，水溫維持在40-45℃。推拿手法需避開(kāi)急性期，采用滾法、揉法等松解腰背肌群。
5、康復(fù)訓(xùn)練
疼痛緩解后逐步進(jìn)行麥肯基療法，通過(guò)脊柱后伸動(dòng)作促進(jìn)髓核復(fù)位。游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)核心肌群力量，每日訓(xùn)練20-30分鐘。避免急轉(zhuǎn)體、深蹲等加重腰椎負(fù)荷的動(dòng)作。
保守治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕維持腰椎生理曲度。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，如牛奶、魚(yú)肉等促進(jìn)組織修復(fù)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征，日常注意糾正不良坐姿，使用符合人體工學(xué)的辦公座椅，長(zhǎng)途駕駛時(shí)每2小時(shí)下車(chē)活動(dòng)5-10分鐘。
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