兩邊大牙一嚼東西就痛怎么回事

博禾醫(yī)生
兩邊大牙一嚼東西就痛可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙齒隱裂、顳下頜關節(jié)紊亂等原因引起,可通過補牙、根管治療、牙周治療、牙齒修復、關節(jié)理療等方式治療。
齲齒是牙齒硬組織被細菌侵蝕形成的齲洞,咀嚼時食物壓迫齲洞內的牙神經會導致疼痛。齲齒可能因口腔衛(wèi)生不良、頻繁攝入甜食等因素引起,常伴隨牙齒發(fā)黑、冷熱敏感等癥狀。治療需清除腐質后使用玻璃離子水門汀或復合樹脂充填,嚴重時需用氫氧化鈣蓋髓劑保護牙髓。
牙髓炎多由齲齒發(fā)展而來,炎癥導致牙髓腔內壓力增高,咀嚼時出現放射性劇痛??赡馨殡S夜間痛、自發(fā)痛,急性期可見牙齦腫脹。需進行開髓引流,配合樟腦酚棉球消炎,后期需根管治療并使用牙膠尖充填根管。
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥,咀嚼時患牙會出現咬合無力感或鈍痛。與牙菌斑堆積、吸煙等因素相關,常伴牙齦出血、牙齒松動。治療需超聲潔治清除牙石,局部用鹽酸米諾環(huán)素軟膏,中重度者需翻瓣手術。
牙齒表面微小裂紋在咀嚼時受壓力擴張會刺激牙本質,產生尖銳疼痛。常見于咬硬物后,可能伴隨特定咬合點敏感。淺裂可用流動樹脂封閉,深裂需全冠修復,嚴重縱裂需拔除。
關節(jié)盤移位或肌肉痙攣會導致咀嚼時關節(jié)區(qū)鈍痛,可能放射至牙齒。與咬合異常、精神緊張有關,常伴關節(jié)彈響、張口受限??赏ㄟ^熱敷、關節(jié)腔沖洗緩解,配戴頜墊調整咬合關系。
出現咀嚼疼痛應避免用患側咀嚼硬物,每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔,飯后用氯己定含漱液減少菌斑。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨腫脹發(fā)熱,需及時就診口腔科進行影像學檢查,明確病因后針對性治療。定期口腔檢查能早期發(fā)現潛在問題。
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