為什么糖尿病患者會出現(xiàn)糖尿

糖尿病患者出現(xiàn)糖尿主要與血糖水平超過腎糖閾、胰島素分泌不足或作用障礙、腎小管重吸收功能異常等因素有關(guān)。糖尿病的典型表現(xiàn)包括多飲、多尿、體重下降等，需通過血糖監(jiān)測和尿液檢查確診。

健康人腎臟的腎糖閾約為8.96-10.08毫摩爾/升，當(dāng)血糖濃度超過此閾值時，葡萄糖會從腎小球?yàn)V過進(jìn)入原尿，而腎小管無法完全重吸收，導(dǎo)致尿液中檢出葡萄糖。1型糖尿病患者因胰島β細(xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏，血糖持續(xù)升高；2型糖尿病患者則存在胰島素抵抗或相對分泌不足，長期高血糖狀態(tài)使腎糖閾適應(yīng)性升高，但嚴(yán)重時仍會出現(xiàn)糖尿。妊娠期糖尿病可能因腎血流量增加使腎糖閾暫時降低，更易出現(xiàn)糖尿。

某些特殊情況下，如范可尼綜合征、慢性腎病等疾病會導(dǎo)致近端腎小管重吸收功能障礙，即使血糖正常也會出現(xiàn)腎性糖尿。急性應(yīng)激、大量進(jìn)食高糖食物可能引發(fā)暫時性糖尿。部分藥物如SGLT-2抑制劑會通過抑制腎小管對葡萄糖的重吸收，人為制造糖尿以達(dá)到降糖目的。

建議糖尿病患者定期監(jiān)測空腹及餐后血糖，每3-6個月檢查糖化血紅蛋白。日常需控制碳水化合物攝入量，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動有助于改善胰島素敏感性，但應(yīng)避免空腹運(yùn)動導(dǎo)致低血糖。若發(fā)現(xiàn)尿液泡沫增多或有甜味，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。