下肢動脈硬化閉塞癥日常應(yīng)該注意哪些事項(xiàng)

博禾醫(yī)生
下肢動脈硬化閉塞癥患者日常需注意控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度運(yùn)動、戒煙限酒及定期監(jiān)測病情。下肢動脈硬化閉塞癥是動脈粥樣硬化導(dǎo)致的下肢供血不足,日常管理對延緩病情進(jìn)展至關(guān)重要。
合并高血壓、糖尿病或高脂血癥時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。高血壓患者可服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓,糖尿病患者需監(jiān)測血糖并使用鹽酸二甲雙胍片等藥物,高脂血癥患者建議服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。未規(guī)范治療的基礎(chǔ)疾病會加速動脈硬化進(jìn)展。
采用低鹽低脂高纖維飲食,每日食鹽攝入不超過5克,避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食材,適量攝入深海魚類獲取不飽和脂肪酸。烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸食品攝入。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行步行訓(xùn)練,初始每次10-15分鐘,逐步延長至30分鐘。出現(xiàn)下肢疼痛時(shí)暫停活動,待癥狀緩解后繼續(xù)。避免爬山、負(fù)重跑等劇烈運(yùn)動,可選擇游泳、騎自行車等低沖擊項(xiàng)目。規(guī)律運(yùn)動有助于側(cè)支循環(huán)建立。
煙草中的尼古丁會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,必須徹底戒煙。男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克,優(yōu)先選擇紅酒。長期吸煙飲酒會加重血管痙攣和斑塊形成。
每月測量雙側(cè)踝肱指數(shù),記錄步行距離變化。關(guān)注足部皮膚溫度、顏色及傷口愈合情況,出現(xiàn)靜息痛或潰瘍及時(shí)就醫(yī)。每3-6個月復(fù)查血管超聲,評估斑塊穩(wěn)定性與血流動力學(xué)改變。
患者需穿著寬松棉襪和軟底鞋,避免足部外傷。冬季注意下肢保暖,洗澡水溫不超過40℃。每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán),睡眠時(shí)抬高下肢15-20厘米。保持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi),肥胖者需制定減重計(jì)劃。出現(xiàn)間歇性跛行加重或夜間靜息痛時(shí),應(yīng)立即至血管外科就診評估血運(yùn)重建指征。
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