心臟放支架后會(huì)有后遺癥嗎

博禾醫(yī)生
心臟放支架后可能出現(xiàn)后遺癥,但多數(shù)患者術(shù)后恢復(fù)良好。支架植入術(shù)主要用于改善冠狀動(dòng)脈狹窄或堵塞,術(shù)后可能出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄、血栓形成、血管內(nèi)皮損傷等并發(fā)癥。
支架內(nèi)再狹窄是較常見(jiàn)的后遺癥,多發(fā)生在術(shù)后3-12個(gè)月內(nèi),與血管內(nèi)膜過(guò)度增生有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、胸痛等心絞痛癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心肌梗死。血栓形成多發(fā)生在術(shù)后1個(gè)月內(nèi),與抗血小板藥物使用不足或個(gè)體差異有關(guān),可能引發(fā)急性心肌梗死。血管內(nèi)皮損傷可能導(dǎo)致血管痙攣,表現(xiàn)為活動(dòng)后胸痛,休息后可緩解。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)心律失常,與心肌缺血再灌注損傷相關(guān),多為一過(guò)性。
極少數(shù)患者可能出現(xiàn)支架移位或脫落,多與血管解剖異?;虿僮骷夹g(shù)有關(guān)。過(guò)敏體質(zhì)患者可能對(duì)支架材料產(chǎn)生排異反應(yīng),表現(xiàn)為局部炎癥或全身過(guò)敏癥狀。長(zhǎng)期服用抗血小板藥物可能增加出血風(fēng)險(xiǎn),如消化道出血、皮下瘀斑等。糖尿病患者術(shù)后再狹窄概率相對(duì)較高,與血糖控制不佳導(dǎo)致的血管內(nèi)皮修復(fù)障礙有關(guān)。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影。保持低鹽低脂飲食,控制血壓、血糖、血脂在正常范圍。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。出現(xiàn)胸痛、氣短等癥狀及時(shí)就醫(yī),由心血管??漆t(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案。
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