治療脾陽虛的方劑有哪些

博禾醫(yī)生
治療脾陽虛的方劑主要有附子理中丸、小建中湯、四君子湯、補(bǔ)中益氣湯、理中湯等,需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用。
附子理中丸由附子、人參、白術(shù)、干姜、甘草組成,適用于脾陽虛兼腎陽不足引起的脘腹冷痛、嘔吐泄瀉、手足不溫等癥狀。方中附子溫補(bǔ)腎陽,干姜溫中散寒,人參白術(shù)健脾益氣。該方對脾胃虛寒導(dǎo)致的慢性腹瀉、消化不良有明顯改善作用,但陰虛火旺者禁用。
小建中湯以飴糖為君藥,配伍桂枝、芍藥、生姜等,主治中焦虛寒所致的腹中拘急疼痛、喜溫喜按。該方通過溫補(bǔ)中焦、緩急止痛,對脾陽虛伴營衛(wèi)不和者尤為適宜,常見于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的慢性胃炎、腸易激綜合征。服用期間應(yīng)忌食生冷油膩。
四君子湯由人參、白術(shù)、茯苓、甘草四味藥組成,是補(bǔ)氣健脾的基礎(chǔ)方劑。對于脾陽虛較輕者,表現(xiàn)為食欲減退、大便溏薄、氣短乏力等癥狀時(shí),可通過健脾益氣改善運(yùn)化功能。臨床常在此基礎(chǔ)上加干姜、附子等溫陽藥物增強(qiáng)療效。
補(bǔ)中益氣湯在四君子湯基礎(chǔ)上加入黃芪、升麻等升陽舉陷藥物,適用于脾陽虛兼中氣下陷證。典型癥狀包括久瀉脫肛、內(nèi)臟下垂、疲倦嗜睡等。該方通過補(bǔ)氣升陽改善脾失健運(yùn)狀態(tài),現(xiàn)代多用于胃下垂、慢性腸炎等疾病的輔助治療。
理中湯以干姜、人參、白術(shù)、甘草為核心組成,專治中焦虛寒證。對于脾陽虛引起的嘔吐清水、腹痛綿綿、畏寒肢冷等癥狀有溫中散寒功效。該方可作為脾胃虛寒的基礎(chǔ)調(diào)理方,若陽虛較重可加附子形成附子理中湯增強(qiáng)溫陽效果。
脾陽虛患者除用藥調(diào)理外,日常應(yīng)注意腹部保暖,避免生冷飲食,可適量食用生姜、大棗、山藥等溫補(bǔ)食材。建議每日進(jìn)行30分鐘溫和運(yùn)動(dòng)如八段錦、散步以促進(jìn)氣血運(yùn)行。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、水腫或體重持續(xù)下降,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。冬季可配合艾灸關(guān)元、足三里等穴位增強(qiáng)療效。
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