陰虛和陽虛可通過癥狀特點、舌象脈象等綜合判斷。陰虛主要表現(xiàn)為潮熱盜汗、五心煩熱、咽干口燥、舌紅少苔；陽虛則以畏寒肢冷、面色蒼白、小便清長、舌淡胖有齒痕為特征。兩者均屬于中醫(yī)虛證范疇，但病機與調(diào)理方向截然不同。

1、陰虛癥狀

陰虛是陰液不足導(dǎo)致的虛熱證候，常見午后潮熱或夜間發(fā)熱，體溫升高但觸摸皮膚不燙手，伴隨兩顴潮紅。患者常有咽喉干燥感，即使飲水也難以緩解，可能出現(xiàn)口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作。睡眠中異常出汗，醒后汗止，稱為盜汗。手足心持續(xù)發(fā)熱伴心煩意亂，稱為五心煩熱。觀察舌象可見舌體瘦小、舌質(zhì)紅絳，舌苔稀少或剝脫，脈象細數(shù)。

2、陽虛癥狀

陽虛是陽氣虛弱導(dǎo)致的虛寒證候，突出表現(xiàn)為畏寒怕冷，尤其腰膝部位冷痛，需要厚衣保暖。患者面色多蒼白或晦暗，精神萎靡，易感疲勞?？赡艹霈F(xiàn)食欲減退、腹脹腹瀉等消化功能減弱癥狀，排泄物常呈清稀狀。典型舌象為舌體胖大邊緣有齒痕，舌質(zhì)淡白，舌苔白滑。脈象沉遲無力，尤其尺脈明顯。

3、病因差異

陰虛多因久病耗傷陰液、長期熬夜、房勞過度或熱病后期傷陰所致，常見于結(jié)核病、甲狀腺功能亢進等消耗性疾病。陽虛則多由先天稟賦不足、年老體衰、過食生冷或久居寒濕環(huán)境引起，與慢性心力衰竭、甲狀腺功能減退等疾病相關(guān)。兩者均可因長期情緒失調(diào)加重，但陰虛更易受燥熱因素影響，陽虛對寒冷刺激更為敏感。

4、調(diào)理原則

陰虛調(diào)理以滋陰降火為主，可選用六味地黃丸、知柏地黃丸等方劑，飲食宜銀耳、百合、梨子等甘涼滋潤之品，忌辛辣燥熱食物。陽虛調(diào)理需溫補陽氣，常用金匱腎氣丸、右歸丸等方藥，宜食羊肉、韭菜、核桃等溫性食物，避免生冷寒涼。針灸治療陰虛多取太溪、照海等穴，陽虛則側(cè)重關(guān)元、命門等穴位。

5、鑒別要點

鑒別核心在于寒熱屬性，陰虛者雖覺發(fā)熱但喜涼惡熱，陽虛者明顯畏寒喜暖。陰虛者口渴喜冷飲，陽虛者口淡不渴或喜熱飲。陰虛者小便短黃，陽虛者尿頻清長。陰虛者大便干燥，陽虛者易便溏。夜間癥狀加重多為陰虛，晨起不適明顯多屬陽虛。部分患者可能出現(xiàn)陰陽兩虛，需專業(yè)中醫(yī)師辨證施治。

日常應(yīng)注意觀察癥狀變化規(guī)律，記錄舌象特征，避免自行用藥。陰虛者需規(guī)律作息避免熬夜，陽虛者應(yīng)注意保暖特別是腰腹部。兩者均需適度運動但避免過量，陰虛適宜瑜伽、太極等柔和運動，陽虛推薦八段錦、慢跑等溫和鍛煉。飲食調(diào)理需長期堅持，癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)至中醫(yī)科就診，通過四診合參明確證型后制定個體化方案。