子宮內(nèi)膜連續(xù)性欠佳怎么回事

博禾醫(yī)生
子宮內(nèi)膜連續(xù)性欠佳可能由內(nèi)分泌失調(diào)、宮腔操作損傷、子宮內(nèi)膜炎癥、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起,可通過(guò)激素治療、抗感染治療、宮腔鏡手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整等方式改善。
長(zhǎng)期精神壓力或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致雌激素分泌不足,表現(xiàn)為月經(jīng)量少、周期紊亂。建議通過(guò)規(guī)律作息、均衡飲食調(diào)節(jié),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物補(bǔ)充激素。內(nèi)分泌紊亂還可能伴隨痤瘡、脫發(fā)等癥狀。
人工流產(chǎn)、刮宮等手術(shù)可能損傷子宮內(nèi)膜基底層,導(dǎo)致宮腔粘連。典型癥狀包括術(shù)后月經(jīng)量銳減、繼發(fā)不孕。需通過(guò)宮腔鏡分離粘連,術(shù)后使用雌二醇凝膠促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),聯(lián)合阿司匹林腸溶片改善內(nèi)膜血流。
細(xì)菌上行感染引發(fā)的慢性子宮內(nèi)膜炎會(huì)導(dǎo)致內(nèi)膜充血水腫,超聲下可見內(nèi)膜回聲不均。常見癥狀為經(jīng)期延長(zhǎng)、下腹墜痛,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片聯(lián)合左氧氟沙星片抗感染治療,配合康婦消炎栓局部用藥。
子宮內(nèi)膜異位至子宮肌層會(huì)引起進(jìn)行性痛經(jīng)、經(jīng)量增多,超聲顯示內(nèi)膜-肌層交界區(qū)模糊。輕癥可用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,中重度需使用醋酸亮丙瑞林微球抑制病灶進(jìn)展,必要時(shí)行病灶切除術(shù)。
雌激素過(guò)度刺激形成的息肉樣增生會(huì)破壞內(nèi)膜連續(xù)性,表現(xiàn)為經(jīng)間期出血。直徑小于1厘米的息肉可能隨月經(jīng)脫落,較大息肉需宮腔鏡下電切,術(shù)后口服地屈孕酮片預(yù)防復(fù)發(fā)。
建議保持外陰清潔避免感染,經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。增加豆制品、堅(jiān)果等植物雌激素?cái)z入,規(guī)律監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫評(píng)估排卵功能。若備孕超過(guò)半年未成功或出現(xiàn)嚴(yán)重貧血,需及時(shí)進(jìn)行宮腔鏡檢查評(píng)估內(nèi)膜容受性。
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