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鼓膜穿孔不管它可以嗎

耳鼻喉科編輯 醫(yī)普觀察員
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關鍵詞：#鼓膜穿孔

鼓膜穿孔一般不建議放任不管，可能引發(fā)感染或聽力下降。鼓膜穿孔的處理方式主要有觀察等待、藥物治療、手術修復等。

1、觀察等待

外傷性小穿孔可能自行愈合，需保持耳道干燥避免感染。避免用力擤鼻、游泳或潛水，防止水進入中耳。定期復查耳鏡觀察愈合進度，若3-6個月未愈合需進一步干預。

2、藥物治療

合并感染時需遵醫(yī)囑使用抗生素，如氧氟沙星滴耳液控制炎癥，阿莫西林克拉維酸鉀片口服抗感染。避免使用耳毒性藥物如慶大霉素。疼痛明顯可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。

3、手術修復

較大穿孔或長期不愈需行鼓膜修補術，常用顳肌筋膜或軟骨膜移植。術后需避免劇烈運動1-2個月，防止修補材料移位。慢性中耳炎導致的穿孔可能需同期行乳突根治術。

4、聽力保護

穿孔會導致傳導性聽力損失，建議避免長期暴露于噪音環(huán)境。持續(xù)未愈合的穿孔可能造成中耳結(jié)構(gòu)粘連，需通過聽力檢測評估損傷程度，必要時佩戴助聽器改善聽力。

5、并發(fā)癥預防

未經(jīng)治療的穿孔可能引發(fā)慢性中耳炎、膽脂瘤或腦膜炎。出現(xiàn)耳流膿、眩暈、面癱等癥狀需立即就醫(yī)。糖尿病患者、免疫力低下者更需積極治療防止感染擴散。

日常應避免用尖銳物掏耳，感冒時正確擤鼻，乘坐飛機時可咀嚼口香糖平衡耳壓。若發(fā)現(xiàn)耳悶、耳鳴或聽力驟降，應及時到耳鼻喉科就診，通過耳內(nèi)鏡和聽力檢查評估穿孔情況，制定個體化治療方案。保持耳部清潔干燥，洗澡時可用防水耳塞保護，飲食注意補充維生素A和鋅元素促進黏膜修復。

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專家觀點

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    • 耳膜響是鼓膜穿孔嗎
    回答：耳膜響可能是患有鼓膜穿孔而引起的。因為鼓膜穿孔主要會出現(xiàn)耳膜響、耳朵疼痛的癥狀，部分人還會伴有聽力下降、耳鳴的情況。造成耳膜響的原因有很多，也可能是分泌性中耳炎產(chǎn)生的，具體的原因建議去正規(guī)的醫(yī)院行耳內(nèi)鏡檢查。在疾病的治療期間，要注意家庭鍛煉，如散步、慢跑、游泳等，可以有效地提高身體的免疫能力，并且還可以起到預防感冒的功效。
    耳朵鼓膜穿孔算輕傷嗎
    回答：耳膜穿孔，這個問題包括兩方面的內(nèi)容，一個就是從司法意義上。耳膜穿孔，尤其是外傷性的耳膜穿孔，往往與一些糾紛有關，對于傷情以及所造成的后果判斷，往往需要申請司法鑒定，具有司法鑒定資格的醫(yī)生按照法律程序來進行鑒定。第二個就是臨床醫(yī)療上耳膜穿孔，要根據(jù)實際情況，單純性耳膜小穿孔，甚至逆向的穿孔，可以自行愈合，不需要進行臨床的干預。對于大的穿孔，甚至穿孔伴有人工聽骨鏈的破壞，嚴重的引起逆耳穿膜的破裂，就需要行鼓膜修補，甚至耳穿膜的修補等手術的處置。
    鼓膜穿孔引起的反復流膿該怎么辦
    回答：根據(jù)您敘述像您這種情況擁有中耳炎的臨床表現(xiàn)是需要有運用抗生素實施積極的抗炎治療的。建議可以繼續(xù)吃，常規(guī)藥物克拉維酸鉀或者是左常規(guī)藥物片實施治療的同時可以考慮用中藥實施治療。以上是對這個問題的建議，期望對您有協(xié)助，祝您身體早日恢復健康!
    外傷鼓膜穿孔該怎么治療
    回答：最好是可以到比較大一點的醫(yī)院進行治療，或者是詢問一下。因為鼓膜穿孔的話，有可能會造成鼓膜內(nèi)外耳朵的氣壓出現(xiàn)有很大的變化的。最好局部清潔消毒，檢查耳道內(nèi)是否有血痂，適量口服抗生素藥物治療，多喝水，預防感冒，洗澡時避免耳朵進水，以免引發(fā)感染，遠離噪音環(huán)境。
    鼓膜穿孔手術后要注意什么
    回答：鼓膜穿孔手術后，應當注意下列幾個方面：1.避免感冒等上呼吸道感染性疾病發(fā)作。如果鼓膜穿孔手術后，修復的鼓膜部位還沒有完全好，患者就患上了感冒等上呼吸道感染性疾病，就很有可能會導致鼻腔等部位的炎癥感染，再次上行進入到中耳腔，引發(fā)局部的感染情況出現(xiàn)。一旦手術部位出現(xiàn)感染，可能會誘發(fā)手術的失敗。2.避免耳道進水。如果耳道內(nèi)大量進水，可能會對手術修復的鼓膜或是貼片造成沖擊，導致新生的鼓膜不能夠完全貼合或是生長。
    如何判斷中耳炎鼓膜穿孔
    回答：想要判斷患有中耳炎的患者是否出現(xiàn)鼓膜穿孔的現(xiàn)象，可以通過下列幾種方式：首先，可以對患者進行臨床的檢查。醫(yī)生在明確患者患有中耳炎后，通常還會對患者的耳道內(nèi)進行觀察，例如觀察鼓膜部位是否有明顯彌漫性的充血、腫脹，是否有明顯的凹陷、是否有膿液從鼓膜處溢出、是否有波動性亮點等情況出現(xiàn)。通過上述觀察，大多可以初步判斷患者是否有鼓膜穿孔。其次，醫(yī)生還可以對患者進行耳內(nèi)鏡的檢查，通過系統(tǒng)檢查可以清晰觀察到鼓膜部位的情況，是否有明顯的破裂面。
    耳鼓膜穿孔應該怎么辦
    回答：內(nèi)視鏡檢查耳朵。如果穿孔比較小你可以讓它生長良好而不需要處理它。如果穿孔面積大且嚴重影響聽力，則需要進行鼓室成形術。避免感冒，不要觸摸辛辣刺激的食物，洗澡時不要將水倒入耳道，最外傷性的鼓膜穿孔可自行愈合手術修復需要量大。鼓膜修補術有利于恢復和改善，合理處理應結(jié)合具體情況。我們應該了解鼓膜穿孔的原因。如果是其他疾病的炎癥引起的，我們可以選擇病因治療，如果只是鼓膜穿孔有兩種治療方法。當鼓膜穿孔較小時，藥物治療可以自動愈合。
    左耳鼓膜穿孔聽力下降還能康復嗎
    回答：你是由于那你現(xiàn)在主要是耳朵再次出現(xiàn)了許多鼓膜的穿孔會引發(fā)聽力障礙的也可以適當?shù)目紤]通過許多方法實施額外的重新調(diào)整的。治療方案:你留意好歇息的同時也可以適當?shù)耐ㄟ^許多內(nèi)鏡仔細檢查或者是適當?shù)耐ㄟ^許多手術方法實施修補治療也都有一定的重新調(diào)整的作用的。
    鼓膜穿孔能打新冠疫苗嗎
    回答：截止到2021年4月，鼓膜穿孔不能打新冠疫苗。鼓膜穿孔通常是急性中耳炎、外傷等原因?qū)е?，這種疾病不能拖延，需要及時對癥治療，然后采取手術治療鼓膜穿孔。而目前這種的新冠疫苗需要接種兩針，兩針之間需要間隔14~21天，接種期間不能使用抗生素藥物、激素藥物、麻醉藥物等，所以鼓膜穿孔的患者不能打新冠疫苗，應該先及時治療鼓膜穿孔。
    孩子中耳炎會導致鼓膜穿孔嗎
    回答：

    孩子中耳炎可能會導致鼓膜穿孔，但并非所有中耳炎都會出現(xiàn)這種情況。中耳炎通常由細菌或病毒感染引起，鼓膜穿孔多發(fā)生在炎癥嚴重或治療不及時的情況下。

    急性中耳炎若未得到及時有效治療，炎癥持續(xù)加重可能導致中耳積液壓力增大，當壓力超過鼓膜承受極限時就會發(fā)生穿孔。這種情況多見于化膿性中耳炎，患兒會出現(xiàn)耳痛突然減輕、耳道流膿等癥狀。穿孔后中耳壓力得到釋放，雖然疼痛緩解，但可能影響聽力，需要積極治療促進鼓膜修復。

    部分輕癥中耳炎經(jīng)過規(guī)范治療，炎癥得到控制后不會造成鼓膜損傷。這類患兒主要表現(xiàn)為耳部悶脹感、聽力輕度下降，及時使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等可有效控制感染。對于反復發(fā)作的慢性中耳炎，長期炎癥刺激可能使鼓膜變薄，輕微外傷或壓力變化就可能導致穿孔。

    建議家長發(fā)現(xiàn)孩子有抓耳、哭鬧、發(fā)熱等中耳炎疑似癥狀時及時就醫(yī)，避免用力擤鼻涕等增加耳壓的行為。治療期間保持耳道干燥，遵醫(yī)囑使用藥物，定期復查評估鼓膜情況。多數(shù)鼓膜穿孔在感染控制后能自行愈合，若3個月未愈可考慮鼓膜修補術。
    鼓膜穿孔通常是什么原因？
    回答：臨床上引起鼓膜穿孔的原因多種多樣，一般情況下，多與外傷，亂挖耳道，炎癥有關，導致鼓膜穿孔的發(fā)生。為了避免出現(xiàn)鼓膜穿孔，生活上需要改掉不良的習慣，不要劇烈運動，千萬不要打架斗毆，不能亂挖耳道，不要進食辛辣刺激的食物，以免誘發(fā)鼓膜穿孔，引起聽力下降，嚴重者導致耳聾的發(fā)生。需要改掉生活中的不良習慣，養(yǎng)成良好的生活習慣，從而減少鼓膜穿孔的發(fā)生，出現(xiàn)鼓膜穿孔，需要積極檢查，按照科學的方法治療，促進鼓膜的恢復愈合。
    鼓膜穿孔會引起其他疾病嗎？
    回答：鼓膜穿孔容易引起中耳炎的發(fā)生，嚴重者可以導致顱腦內(nèi)的感染。為了防止感染發(fā)炎，癥狀逐漸加重，引起聽力下降，首先避免耳道進水，在醫(yī)生指導下使用抗生素治療，預防感染。避免進食辛辣新的食物，不能亂挖耳道，如果是鼓膜穿孔不大，多數(shù)可以逐漸的自行愈合，如果鼓膜穿孔比較大，不能恢復愈合，最好通過手術修補穿孔的鼓膜，促進恢復愈合。出現(xiàn)鼓膜穿孔，必須在醫(yī)生指導下采取科學的方法治療，促進鼓膜穿孔徹底恢復正常。
    雙耳鼓膜穿孔還能聽到聲音嗎？
    回答：養(yǎng)成定時排便的習慣，最好是早晨或者睡覺前。少坐多動，每天可以適當?shù)倪\動，每天堅持這，不僅可以提高免疫力，對胎兒也有好處。每天早上起來之后用涼白開沖蜂蜜水喝。平時以清淡為主，不要吃油膩，刺激性食物。
    鼓膜穿孔是什么原因
    回答：如果真是您說的這樣哪您就最好是手術治療，因為您的時間有點長了，醫(yī)生是實事求是的說的當然手術都是有風險的，但是手術都有手術嚴格的手術適應癥和禁忌癥，只要合符手術的適應癥沒有手術的禁忌癥手術的風險就最小了，耳科疾病對患者的危害比較大，建議病患帶及時到?？凭驮\，在醫(yī)生指導下治療日常中是可以適當運動的，注意，預防上火，希望可以盡快康復!
    外傷鼓膜穿孔的會發(fā)生什么癥狀
    回答：如果真的是外傷導致的鼓膜穿孔表現(xiàn)為聽力下降，情況較重的話會有頭暈頭疼等不舒服，如果是外傷性鼓膜穿孔的話，建議您口服消炎藥，預防感染，不要使勁地擤鼻涕，一般在3~4周左右就會自己恢復的，應該來說是一個耳膜的損傷，導致出現(xiàn)這種情況的可能性比較大一些這個一般情況下來說不是穿孔的如果是穿孔的話，具體的來說癥狀比這個要鄭重的很多我建議您最好的辦法的話，就是在觀察一段時間看一下，通常來說是可以完全恢復的，可能需要一到兩個月的時間洗頭或者洗臉時千萬不要把水弄到耳朵里去
    鼓膜穿孔修補要多少錢？
    回答：如果是因為長期在噪音的環(huán)境下實施培訓，而致使癲癇，是噪音性癲癇。而鼓膜穿孔，是傳導性耳聾。如果既有噪音性癲癇，又有鼓膜穿孔擁有，那是混合性耳聾。如果是混合性耳聾，實施鼓膜修復手術，對于聽力的大幅提高是沒效果的。鼓膜穿孔修復手術費用，各省、及醫(yī)院級別不同，收費標準不一樣的。需要強調(diào)的是您要少食油膩，熱量高的食物，主要還是要多鍛煉，增強身體抵抗力，禁煙酒。
    鼓膜穿孔有啥好的治療方案？
    回答：如果是外傷致使的鼓膜穿孔，不能夠使用滴耳液的，如果是擁有化膿性中耳炎繼發(fā)炎癥傳染，可使用滴耳液消炎治療。鼓膜穿孔后，應當防止耳朵進水及粉塵刺激。如果為外傷致使的鼓膜穿孔，應當及時停止使用滴耳液，以免干擾鼓膜修復。
    耳鼓膜穿孔手術費用是多少
    回答：如果是外傷導致的鼓膜穿孔，進行鼓膜修復比較簡單，費用一般在200元左右，如果是外傷繼發(fā)化膿性中耳炎或化膿性中耳炎引起的鼓膜穿孔，需要通過中耳炎清理及鼓膜修補術根治，費用一般在5000元以上?？蛇x擇當?shù)卣?guī)大型醫(yī)院耳鼻喉科就診治療。
    鼓膜穿孔治療費用高嗎
    回答：如果是外傷導致的鼓膜穿孔，進行鼓膜修復比較簡單，費用一般在200元左右，如果是外傷繼發(fā)化膿性中耳炎或化膿性中耳炎引起的鼓膜穿孔，需要通過中耳炎清理及鼓膜修補術根治，費用一般在5000元以上。鼓膜穿孔對患者的傷害比較大，建議病人帶及時到?？凭驮\，在醫(yī)生指導下治療。日常中是可以適當運動的，注意，預防上火，希望可以盡快康復!
    耳朵鼓膜穿孔怎么辦
    回答：如果是由于外傷造成的鼓膜穿孔，而且耳道里邊比較清潔、比較干燥，以保守觀察為主，一般在六個星期之內(nèi)可以自愈對于由于中耳炎造成的鼓膜穿孔以及中耳膽脂瘤造成的鼓膜穿孔，這種是需要手術來干預，因為這樣的鼓膜穿孔，它一個是附帶了其他的癥狀，另外一個通過人體自身的愈合能力，它是沒有辦法來完成鼓膜的重新愈合的。
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