新生兒淚囊炎分泌物處理方法有哪些

博禾醫(yī)生
新生兒淚囊炎分泌物可通過按摩淚囊區(qū)、局部清潔、抗生素滴眼液、淚道沖洗、淚道探通等方式處理。新生兒淚囊炎多因鼻淚管下端發(fā)育不全或膜性阻塞導(dǎo)致,常表現(xiàn)為眼部分泌物增多、結(jié)膜充血等癥狀。
家長洗凈雙手后,用食指指腹輕柔按壓新生兒內(nèi)眼角與鼻根交界處的淚囊區(qū),自上而下推壓5-10次,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。按摩可幫助沖破鼻淚管下端膜性阻塞,促進(jìn)分泌物排出。操作時(shí)需注意力度適中,避免壓迫眼球。
使用無菌棉簽蘸取生理鹽水或涼開水,從內(nèi)眼角向外輕輕擦拭眼瞼邊緣及睫毛根部的分泌物。清潔后保持眼部干燥,避免使用毛巾反復(fù)摩擦。每日清潔2-3次可減少細(xì)菌滋生,預(yù)防繼發(fā)感染。
若合并細(xì)菌感染,可遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等廣譜抗生素。用藥前需清潔雙手,輕拉下眼瞼形成結(jié)膜囊后滴入1滴,避免藥瓶接觸眼部。使用周期通常不超過7天,家長需觀察是否出現(xiàn)過敏反應(yīng)。
對(duì)于按摩無效的患兒,眼科醫(yī)生可能采用淚道沖洗術(shù)。使用鈍頭針管將生理鹽水注入淚小點(diǎn),通過液體壓力疏通阻塞部位。操作需由專業(yè)人員執(zhí)行,沖洗后可能短暫出現(xiàn)眼瞼水腫,一般1-2天可自行緩解。
頑固性阻塞可考慮淚道探通術(shù),醫(yī)生用探針經(jīng)淚小點(diǎn)進(jìn)入鼻淚管,機(jī)械性疏通阻塞膜。該操作需在局部麻醉下進(jìn)行,成功率較高,術(shù)后需繼續(xù)使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。多數(shù)患兒經(jīng)1-2次探通即可治愈。
家長日常應(yīng)注意觀察新生兒眼部狀況,保持喂養(yǎng)姿勢(shì)正確以減少鼻淚管壓力,避免用力揉搓患兒眼睛。若分泌物呈膿性、結(jié)膜充血持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。多數(shù)新生兒淚囊炎在6月齡前可通過保守治療痊愈,少數(shù)需手術(shù)干預(yù)者預(yù)后良好。
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