髖臼骨折通常由高能量外傷或骨質(zhì)疏松導(dǎo)致，主要有直接暴力撞擊、高處墜落、交通事故、骨質(zhì)疏松性骨折、運(yùn)動(dòng)損傷等原因。

1、直接暴力撞擊

髖臼位于骨盆深部，當(dāng)髖關(guān)節(jié)受到直接暴力撞擊時(shí)，如重物砸傷或側(cè)面撞擊，可能導(dǎo)致髖臼骨折。此類骨折多伴有局部劇烈疼痛、活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)下肢畸形。需通過X線或CT明確骨折類型，穩(wěn)定性骨折可采用牽引固定，粉碎性骨折常需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。

2、高處墜落

從高處墜落時(shí)足部或臀部著地，沖擊力經(jīng)股骨頭傳導(dǎo)至髖臼，易引發(fā)髖臼后壁或橫行骨折。患者常見會(huì)陰區(qū)淤血、患肢縮短，可能合并坐骨神經(jīng)損傷。早期需制動(dòng)并評(píng)估神經(jīng)功能，后柱骨折需使用重建鋼板固定，同時(shí)預(yù)防異位骨化。

3、交通事故

車禍中膝關(guān)節(jié)撞擊儀表盤時(shí)，股骨頭向后沖擊髖臼，常導(dǎo)致復(fù)雜髖臼骨折伴髖關(guān)節(jié)后脫位。典型表現(xiàn)為患肢內(nèi)旋畸形，需急診復(fù)位避免股骨頭壞死。手術(shù)治療包括髖臼前后柱聯(lián)合固定，術(shù)后需限制負(fù)重3-6個(gè)月。

4、骨質(zhì)疏松性骨折

老年骨質(zhì)疏松患者輕微跌倒即可發(fā)生髖臼內(nèi)側(cè)壁壓縮骨折，表現(xiàn)為腹股溝區(qū)慢性疼痛。骨密度檢測(cè)可確診，治療需結(jié)合抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉片，穩(wěn)定性骨折可選擇保守治療，但需預(yù)防深靜脈血栓。

5、運(yùn)動(dòng)損傷

滑雪、足球等運(yùn)動(dòng)中髖關(guān)節(jié)過度外展旋轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致髖臼邊緣撕脫骨折，多見于髂前下棘部位。急性期需冰敷并停止運(yùn)動(dòng)，小骨片移位不明顯時(shí)可保守治療，移位超過3毫米需關(guān)節(jié)鏡下行骨折固定。

髖臼骨折后應(yīng)保持患肢中立位，避免過早負(fù)重?？祻?fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，逐步增加直腿抬高和抗阻練習(xí)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入800-1200mg鈣元素，定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合情況。出現(xiàn)患肢麻木或疼痛加劇需立即就醫(yī)。