寶寶眼睛總流淚是怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶眼睛總流淚可能與先天性鼻淚管阻塞、結(jié)膜炎、倒睫、角膜炎、淚囊炎等因素有關(guān),可通過按摩鼻淚管、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議家長及時帶寶寶就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑處理。
新生兒鼻淚管下端發(fā)育不全可能導致淚液無法正常排出。癥狀表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)持續(xù)性流淚,眼瞼無紅腫。家長可遵醫(yī)囑用食指指腹從內(nèi)眼角沿鼻梁向下按摩淚囊區(qū),每日重復進行促進管道通暢。若6月齡未緩解需考慮淚道探通術(shù)。
細菌或病毒感染引起的結(jié)膜充血會導致反射性淚液分泌增多。常見眼瞼紅腫、黃色分泌物粘連睫毛。可遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等藥物。家長需用無菌棉簽蘸生理鹽水由內(nèi)向外清潔寶寶眼周分泌物。
睫毛向內(nèi)生長摩擦角膜會刺激流淚,多見于眼瞼皮膚松弛的嬰幼兒。表現(xiàn)為頻繁眨眼、畏光。輕度倒睫可涂抹紅霉素眼膏保護角膜,嚴重者需行瞼內(nèi)翻矯正術(shù)。家長發(fā)現(xiàn)寶寶經(jīng)常揉眼時應及時檢查睫毛方向。
角膜上皮損傷引發(fā)的炎癥反應會伴隨明顯流淚、疼痛反應??赡芘c外傷或病毒感染有關(guān)。需使用重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液促進修復,配合左氧氟沙星滴眼液預防感染。家長應避免強光刺激寶寶眼睛。
淚囊區(qū)細菌感染會引起膿性分泌物和淚道壓迫性流淚。急性發(fā)作時內(nèi)眥部出現(xiàn)紅腫硬結(jié)??蛇x用阿莫西林克拉維酸鉀顆??诜?,配合淚道沖洗。哺乳期母親需避免進食辛辣食物以減少寶寶炎癥反應。
日常護理需保持寶寶雙手清潔,定期修剪指甲防止抓傷眼睛。洗臉毛巾應單獨使用并每日煮沸消毒。外出時可佩戴寬檐帽減少風沙刺激。哺乳期母親適當補充維生素A有助于淚膜穩(wěn)定性。若流淚伴隨發(fā)熱、拒奶等全身癥狀需立即就診。
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