輸尿管疼痛怎么回事

輸尿管疼痛可能由尿路結(jié)石、尿路感染、輸尿管狹窄、腫瘤壓迫或外傷等因素引起,可通過藥物排石、抗感染治療、手術(shù)解除梗阻等方式緩解。
輸尿管結(jié)石移動時(shí)劃傷黏膜或引發(fā)痙攣性收縮,表現(xiàn)為突發(fā)性刀割樣疼痛向會陰放射,可能伴有血尿、惡心等癥狀。確診需進(jìn)行泌尿系超聲或CT檢查,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓鎮(zhèn)痛、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管,結(jié)石直徑超過6毫米時(shí)可考慮體外沖擊波碎石。
大腸桿菌等病原體上行感染導(dǎo)致輸尿管黏膜充血水腫,出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛伴尿頻尿急,嚴(yán)重時(shí)可見膿尿或發(fā)熱。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高,治療需選用敏感抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片,同時(shí)配合碳酸氫鈉片堿化尿液緩解刺激癥狀。
先天性發(fā)育異?;蛐g(shù)后瘢痕形成導(dǎo)致管腔狹窄,引發(fā)排尿受阻和陣發(fā)性脹痛,長期可能繼發(fā)腎積水。通過逆行尿路造影可明確狹窄部位,輕度狹窄可采用輸尿管球囊擴(kuò)張術(shù),嚴(yán)重者需行狹窄段切除吻合術(shù)。
膀胱癌或盆腔腫瘤壓迫輸尿管時(shí)產(chǎn)生隱痛,伴隨體重下降、無痛性血尿等警示癥狀。增強(qiáng)CT或膀胱鏡檢查可發(fā)現(xiàn)占位病變,治療需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇根治性切除術(shù)配合放化療,晚期患者可放置輸尿管支架緩解梗阻。
高空墜落或車禍等外力撞擊可能導(dǎo)致輸尿管撕裂,表現(xiàn)為傷側(cè)腰部劇痛伴腹膜后血腫形成。急診需進(jìn)行增強(qiáng)CT評估損傷程度,部分?jǐn)嗔芽赏ㄟ^輸尿管鏡置入雙J管引流,完全斷裂需手術(shù)修補(bǔ)并留置腎造瘺管。
出現(xiàn)輸尿管疼痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動加重?fù)p傷,每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)排尿,限制高草酸食物如菠菜攝入。觀察排尿顏色及疼痛變化,若持續(xù)48小時(shí)未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn),須立即到泌尿外科就診完善影像學(xué)檢查。術(shù)后患者需定期復(fù)查尿流動力學(xué),預(yù)防輸尿管粘連等并發(fā)癥。
小腿抽筋肌肉僵硬疼痛難忍
胸骨邊緣按壓疼痛怎么回事
左側(cè)臀部上方疼痛是什么原因
左側(cè)腰背部疼痛是什么原因
左上臂外側(cè)疼痛是什么原因
左手大拇指疼痛的原因
左腰下側(cè)部靠臀部疼痛是什么原因
便秘肛門疼痛是什么原因
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢