慢性關(guān)節(jié)炎是什么原因引起
慢性關(guān)節(jié)炎可能由遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常、關(guān)節(jié)損傷、感染因素、代謝異常等原因引起。慢性關(guān)節(jié)炎通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬等癥狀。
1、遺傳因素
部分慢性關(guān)節(jié)炎具有家族遺傳傾向，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與特定基因相關(guān)。這類患者關(guān)節(jié)滑膜易受免疫系統(tǒng)攻擊，導(dǎo)致持續(xù)性炎癥。治療需長期使用抗風(fēng)濕藥物，如甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等，同時配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。家長需關(guān)注兒童關(guān)節(jié)發(fā)育情況，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
2、免疫系統(tǒng)異常
自身免疫性疾病可能導(dǎo)致免疫細胞錯誤攻擊關(guān)節(jié)組織，引發(fā)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等慢性病變。患者常伴有晨僵、對稱性關(guān)節(jié)腫痛，可能伴隨疲勞、低熱。需使用免疫抑制劑如硫酸羥氯喹片、白芍總苷膠囊控制病情，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白對中重度患者效果較好。
3、關(guān)節(jié)損傷
長期機械性磨損或急性外傷未徹底治愈可發(fā)展為骨關(guān)節(jié)炎。膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等承重關(guān)節(jié)易受累，活動時出現(xiàn)摩擦感。早期可通過減重、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解，晚期需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。建議避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負荷的運動。
4、感染因素
細菌或病毒感染可能誘發(fā)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，如沙門菌感染后1-4周出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)炎癥。需針對病原體使用抗生素如鹽酸左氧氟沙星膠囊，配合非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉緩釋片控制癥狀。慢性乙肝病毒感染也可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜炎，需同步進行抗病毒治療。
5、代謝異常
尿酸代謝紊亂引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)夜間劇痛。急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛，緩解期需長期服用苯溴馬隆片促進尿酸排泄?；颊邞?yīng)嚴格限制高嘌呤食物，每日飲水2000毫升以上促進尿酸排出。
慢性關(guān)節(jié)炎患者需保持適度運動維持關(guān)節(jié)活動度，推薦游泳、騎自行車等低沖擊運動。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，可使用護膝等支具。飲食應(yīng)增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少精制糖和飽和脂肪攝入。定期復(fù)查炎癥指標和關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查，及時調(diào)整治療方案。出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、活動嚴重受限時應(yīng)考慮外科干預(yù)。
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