頭疼掛什么科檢查什么

博禾醫(yī)生
頭疼可掛神經(jīng)內(nèi)科或疼痛科檢查,可能與偏頭痛、緊張性頭痛、顱內(nèi)病變、高血壓、頸椎病等因素有關(guān)。
神經(jīng)內(nèi)科是頭疼患者首診的主要科室,適合排查腦血管疾病、顱內(nèi)感染等病因。醫(yī)生可能安排頭顱CT或核磁共振檢查,評估是否存在腦出血、腦梗死、腦腫瘤等器質(zhì)性病變。若伴隨惡心嘔吐、肢體麻木等癥狀,需優(yōu)先排除蛛網(wǎng)膜下腔出血等急癥。常用檢查項目包括腦電圖、經(jīng)顱多普勒超聲等,必要時會建議腰椎穿刺檢查腦脊液。
慢性頑固性頭痛患者可選擇疼痛科就診,尤其適用于藥物治療效果不佳的叢集性頭痛、三叉神經(jīng)痛等。該科室可能采用神經(jīng)阻滯療法、射頻消融等介入治療手段。檢查方面可能涉及顳動脈超聲、自主神經(jīng)功能檢測等,對于頸源性頭痛會結(jié)合頸椎影像學(xué)評估。
突發(fā)劇烈頭痛伴意識障礙、高熱或外傷史時需立即掛急診科。急診會優(yōu)先排查腦膜炎、腦炎、急性青光眼等危重癥,通過快速血糖檢測、顱腦CT平掃等明確病因。若確診為高血壓危象或顱內(nèi)壓增高,將啟動緊急降壓或脫水降顱壓治療。
局限于眼眶周圍的搏動性頭痛建議排查眼科疾病。青光眼急性發(fā)作時眼壓升高可引發(fā)劇烈頭痛,需通過眼壓測量、視野檢查確診。視神經(jīng)炎或屈光不正也可能導(dǎo)致頭痛,眼科會進行眼底鏡檢查和驗光評估。
鼻竇炎引起的頭痛多伴有鼻塞流膿涕,耳鼻喉科通過鼻內(nèi)鏡和鼻竇CT可明確診斷。中耳炎引發(fā)的放射性頭痛需耳鏡檢查鼓膜情況,梅尼埃病導(dǎo)致的眩暈性頭痛需前庭功能檢測。
頭疼患者就診前應(yīng)記錄頭痛發(fā)作頻率、持續(xù)時間及誘因,避免劇烈運動和強光刺激。檢查當(dāng)日保持空腹?fàn)顟B(tài)以便抽血化驗,攜帶既往病歷和影像資料供醫(yī)生參考。日常注意規(guī)律作息,控制咖啡因攝入,突發(fā)劇烈頭痛或伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時須立即就醫(yī)。
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