頸椎中央型突出怎么治療

博禾醫(yī)生
頸椎中央型突出可通過臥床休息、頸椎牽引、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。頸椎中央型突出可能與長期姿勢不良、椎間盤退變、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢麻木等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬度適中的床墊,避免高枕頭。保持頸部中立位,減少低頭或扭轉(zhuǎn)動作,有助于減輕椎間盤壓力。癥狀緩解后可逐步恢復(fù)日?;顒樱璞苊馓嶂匚锘騽×疫\(yùn)動。
通過機(jī)械牽引擴(kuò)大椎間隙,減輕神經(jīng)根壓迫。需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,常用間歇性牽引,重量從3-5公斤開始,每次15-20分鐘。牽引后可能出現(xiàn)短暫頭暈,需平臥休息。脊髓型頸椎病或嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者禁用。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛;甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng);嚴(yán)重者短期使用地塞米松片減輕水腫。藥物可能引起胃腸不適,需配合護(hù)胃藥物使用。
超短波治療通過熱效應(yīng)改善局部血液循環(huán),紅外線照射可放松肌肉痙攣。每日1次,10-15次為1療程。配合超聲波藥物透入治療,能增強(qiáng)抗炎藥物滲透效果。治療期間需避免頸部受涼。
適用于保守治療無效或出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降者。前路椎間盤切除融合術(shù)可直接減壓,后路椎板成形術(shù)保留頸椎活動度。術(shù)后需佩戴頸托4-6周,逐步進(jìn)行頸部肌肉鍛煉。手術(shù)存在鄰近節(jié)段退變風(fēng)險(xiǎn)。
日常應(yīng)避免長時間低頭使用手機(jī)電腦,每30分鐘活動頸部。睡眠時選擇高度8-10厘米的頸椎枕,游泳和羽毛球等運(yùn)動有助于增強(qiáng)頸部肌肉。若出現(xiàn)行走不穩(wěn)或大小便功能障礙,需立即就醫(yī)排除脊髓嚴(yán)重壓迫。
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