胃潰瘍跟胃糜爛有什么區(qū)別

博禾醫(yī)生
胃潰瘍與胃糜爛的區(qū)別主要在于病變深度、癥狀表現(xiàn)及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。胃糜爛是胃黏膜淺層損傷,胃潰瘍則穿透黏膜肌層,可能引發(fā)穿孔或出血。
胃糜爛僅累及胃黏膜表層,未突破黏膜肌層,內(nèi)鏡下表現(xiàn)為點(diǎn)狀或片狀充血糜爛。胃潰瘍損傷深度超過黏膜肌層達(dá)黏膜下層甚至更深,形成明顯凹陷性病灶,邊緣常有炎性水腫。
胃糜爛多表現(xiàn)為上腹隱痛或灼熱感,進(jìn)食后可能緩解。胃潰瘍疼痛更具節(jié)律性,十二指腸潰瘍常呈空腹痛,胃潰瘍多為餐后痛,可能伴隨惡心嘔吐及體重下降。
胃糜爛較少引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。胃潰瘍可能并發(fā)消化道出血,表現(xiàn)為嘔血或黑便,嚴(yán)重者可發(fā)生穿孔導(dǎo)致急性腹膜炎,長期潰瘍還存在癌變風(fēng)險(xiǎn)需定期胃鏡復(fù)查。
胃糜爛在消除誘因后1-2周可愈合。胃潰瘍需4-8周規(guī)范治療,常用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。
兩者均與幽門螺桿菌感染相關(guān),但胃潰瘍更易受非甾體抗炎藥影響。長期精神緊張、吸煙飲酒等是共同誘因,胃潰瘍患者中老年人群占比更高。
日常需避免辛辣刺激食物,規(guī)律進(jìn)食并控制每餐食量。戒煙限酒,慎用阿司匹林等損傷胃黏膜藥物。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血或黑便應(yīng)立即就醫(yī),胃潰瘍患者應(yīng)遵醫(yī)囑完成足療程治療并定期復(fù)查胃鏡。
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