女嬰疝氣是怎么引起的

博禾醫(yī)生
女嬰疝氣通常由腹壁肌肉發(fā)育不全、腹內(nèi)壓增高等因素引起,主要表現(xiàn)為腹股溝或臍部出現(xiàn)可復性包塊。疝氣可能與早產(chǎn)、遺傳因素、長期哭鬧、便秘、慢性咳嗽等原因有關(guān),建議及時就醫(yī)評估。
女嬰腹壁肌肉層薄弱或存在先天性缺損時,腹腔內(nèi)臟器易從薄弱處突出形成疝氣。早產(chǎn)兒因肌肉發(fā)育不完善更易發(fā)生,表現(xiàn)為腹股溝區(qū)柔軟包塊,平臥時可消失。日常需避免腹部受壓,若包塊無法回納或出現(xiàn)嘔吐需立即就醫(yī)。
長期哭鬧、便秘或慢性咳嗽會導致腹腔壓力升高,迫使腸管通過未閉合的鞘狀突形成腹股溝斜疝。癥狀為哭鬧時腹股溝包塊增大,安靜時縮小。家長應減少嬰兒劇烈哭鬧,喂養(yǎng)時注意拍嗝,便秘時可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道。
胚胎期腹膜鞘狀突未正常閉合是腹股溝疝的主因,女嬰可能伴隨圓韌帶脫出。表現(xiàn)為腹股溝區(qū)時隱時現(xiàn)的腫塊,可能引起進食后嘔吐。確診需通過超聲檢查,1歲內(nèi)可觀察自愈情況,若未愈需行疝囊高位結(jié)扎術(shù)。
家族中有結(jié)締組織發(fā)育異常疾病史時,女嬰發(fā)生疝氣的概率增高。此類疝氣可能合并臍疝或膈疝,表現(xiàn)為多處腹壁包塊。建議家長記錄包塊變化情況,避免使用疝氣帶壓迫,需定期小兒外科隨訪。
囊性纖維化、Ehlers-Danlos綜合征等疾病會導致腹壁結(jié)構(gòu)異常,引發(fā)難復性疝。可能伴隨皮膚彈性過度、關(guān)節(jié)松弛等癥狀。需通過基因檢測確診,可遵醫(yī)囑使用小兒復方氨基酸注射液營養(yǎng)支持,必要時進行組織修補手術(shù)。
女嬰疝氣日常護理需保持會陰清潔干燥,避免使用緊繃尿布。喂養(yǎng)時采取少量多餐,輔食添加初期選擇易消化食物如米糊、南瓜泥。觀察記錄包塊出現(xiàn)頻率和大小,若發(fā)現(xiàn)包塊發(fā)硬、嬰兒拒食哭鬧,須立即就醫(yī)排除嵌頓疝。術(shù)后恢復期應避免劇烈活動,定期復查腹股溝超聲。
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