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女嬰疝氣是怎么引起的

普外科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞：#疝氣#女嬰

女嬰疝氣通常由腹壁肌肉發(fā)育不全、腹內(nèi)壓增高等因素引起，主要表現(xiàn)為腹股溝或臍部出現(xiàn)可復性包塊。疝氣可能與早產(chǎn)、遺傳因素、長期哭鬧、便秘、慢性咳嗽等原因有關(guān)，建議及時就醫(yī)評估。

1、腹壁肌肉發(fā)育不全

女嬰腹壁肌肉層薄弱或存在先天性缺損時，腹腔內(nèi)臟器易從薄弱處突出形成疝氣。早產(chǎn)兒因肌肉發(fā)育不完善更易發(fā)生，表現(xiàn)為腹股溝區(qū)柔軟包塊，平臥時可消失。日常需避免腹部受壓，若包塊無法回納或出現(xiàn)嘔吐需立即就醫(yī)。

2、腹內(nèi)壓持續(xù)增高

長期哭鬧、便秘或慢性咳嗽會導致腹腔壓力升高，迫使腸管通過未閉合的鞘狀突形成腹股溝斜疝。癥狀為哭鬧時腹股溝包塊增大，安靜時縮小。家長應減少嬰兒劇烈哭鬧，喂養(yǎng)時注意拍嗝，便秘時可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道。

3、鞘狀突未閉合

胚胎期腹膜鞘狀突未正常閉合是腹股溝疝的主因，女嬰可能伴隨圓韌帶脫出。表現(xiàn)為腹股溝區(qū)時隱時現(xiàn)的腫塊，可能引起進食后嘔吐。確診需通過超聲檢查，1歲內(nèi)可觀察自愈情況，若未愈需行疝囊高位結(jié)扎術(shù)。

4、遺傳因素影響

家族中有結(jié)締組織發(fā)育異常疾病史時，女嬰發(fā)生疝氣的概率增高。此類疝氣可能合并臍疝或膈疝，表現(xiàn)為多處腹壁包塊。建議家長記錄包塊變化情況，避免使用疝氣帶壓迫，需定期小兒外科隨訪。

5、病理性因素誘發(fā)

囊性纖維化、Ehlers-Danlos綜合征等疾病會導致腹壁結(jié)構(gòu)異常，引發(fā)難復性疝。可能伴隨皮膚彈性過度、關(guān)節(jié)松弛等癥狀。需通過基因檢測確診，可遵醫(yī)囑使用小兒復方氨基酸注射液營養(yǎng)支持，必要時進行組織修補手術(shù)。

女嬰疝氣日常護理需保持會陰清潔干燥，避免使用緊繃尿布。喂養(yǎng)時采取少量多餐，輔食添加初期選擇易消化食物如米糊、南瓜泥。觀察記錄包塊出現(xiàn)頻率和大小，若發(fā)現(xiàn)包塊發(fā)硬、嬰兒拒食哭鬧，須立即就醫(yī)排除嵌頓疝。術(shù)后恢復期應避免劇烈活動，定期復查腹股溝超聲。

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專家觀點

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    • 腹股疝氣的癥狀是什么
    回答：股疝是腹腔內(nèi)容物通過股管進入卵圓窩處突出的疝。平時可能沒有什么癥狀，特別是新發(fā)的或者較小的疝。如果疝內(nèi)容物突出較大，可能存在輕微的腹痛、腹脹的情況，有時候還會出現(xiàn)不愛吃飯、消化不良的情況。如果疝塊不消失，出現(xiàn)嵌頓會引起局部的劇烈疼痛，很容易發(fā)生腸道的缺血和壞死出現(xiàn)腹膜炎的癥狀和體征。如果不及時治療，還會引起休克的表現(xiàn)，出現(xiàn)低血壓、神志淡漠的情況，這都是股疝的特殊的生理結(jié)構(gòu)造成的。所以發(fā)生股疝的時候一般都需要采取積極有效的治療措施。
    肚臍向外突出就是得了疝氣嗎
    回答：肚臍向外突出一般是疝氣的情況，它是由于腹壁存在缺損和薄弱區(qū)，在腹腔壓力增加的時候就會造成腹腔內(nèi)的腸管、大網(wǎng)膜和其它內(nèi)臟器官從腹壁薄弱區(qū)向體表突出，從而引起一系列的臨床表現(xiàn)。要想確定還需到醫(yī)院就診，行相關(guān)的輔助檢查，查明病因然后才能明確。如果是疝氣，一般需要手術(shù)治療，手術(shù)是治療疝氣的唯一有效的方法。將突出的內(nèi)容物回納到腹腔，切除多余的疝囊組織并且修補腹壁的缺損。術(shù)后需保持大便通暢，避免重體力勞動，防止復發(fā)。
    胃下面突然鼓起一個包是疝氣嗎
    回答：胃下面突然鼓起一個包可能是疝氣情況。疝氣的主要原因是腹壁存在缺損和薄弱區(qū)，在腹腔壓力增加的時候，造成腹腔內(nèi)的腸管、大網(wǎng)膜和其它內(nèi)臟器官從腹壁薄弱區(qū)向體表突出，從而引起一系列的臨床表現(xiàn)。需要到醫(yī)院就診，行相關(guān)的輔助檢查，查明病因，然后給予相應的治療。如果反復的出現(xiàn)腹腔內(nèi)容物向體表突出，容易導致疝氣嵌頓，需要采取及時有效的措施，回納疝內(nèi)容物，必要時行手術(shù)治療，手術(shù)是治療疝氣的唯一有效的方法。手術(shù)后需加強護理，避免復發(fā)。
    老人疝氣術(shù)后注意事項是什么
    回答：老人疝氣做完手術(shù)之后一定要注意多休息，尤其是在手術(shù)后的一個星期之內(nèi)，除了必要的下床活動之外，盡量多臥床休息;飲食以流質(zhì)容易消化的食物為主，這樣能減少對腸胃的負擔。術(shù)后的三個月內(nèi)不要做重體力勞動和運動，防止腹內(nèi)壓增高而影響傷口的愈合，也能降低疝氣復發(fā)的幾率。同時要戒煙戒酒，不吃辛辣刺激性的食物，以免導致出現(xiàn)咳嗽、便秘等能增加腹壓的癥狀。
    女嬰乳頭內(nèi)陷正常嗎
    回答：女嬰乳頭內(nèi)陷是正常的生理現(xiàn)象，多因未到發(fā)育期所致，通常無需特別擔憂。青春期時，乳頭會逐漸發(fā)育。家長應避免給嬰兒穿緊身衣物，以防影響乳房發(fā)育，切勿用手擠壓或牽拉內(nèi)陷乳頭，以免引發(fā)皮膚破損及炎癥。日常護理中，需定時喂奶，注意嬰兒衛(wèi)生，預防濕疹。若有不適，應及時就醫(yī)。對于母乳喂養(yǎng)的嬰兒，母親的飲食也需注意，以避免對嬰兒造成影響。
    腎陰虛能做疝氣手術(shù)嗎
    回答：腎陰虛的患者如果出現(xiàn)有疝氣這種癥狀的話，也是可以通過做手術(shù)的方式進行治療的。但身體上出現(xiàn)一些不良癥狀時，也是建議及時進行治療來改善目前的身體體質(zhì)變化，如果不能夠及時進行治療的話，往往對于身體狀況來說是會產(chǎn)生利于身體的狀況產(chǎn)生一定的損傷的。
    股疝氣是什么癥狀
    回答：股疝是腹腔內(nèi)容物通過腹股溝管韌帶下方卵圓窩處突出的疝，在平臥回納內(nèi)容物后，可以消失，這種情況是沒有什么臨床癥狀的。如果疝內(nèi)容物突出較大，可能存在輕微的腹痛、腹脹的情況，有時候還會出現(xiàn)不愛吃飯、消化不良的情況。如果疝塊不消失，出現(xiàn)嵌頓，會引起局部明顯疼痛，還會出現(xiàn)急性機械性腸梗阻的情況。股疝非常容易發(fā)生嵌頓，是需要考慮手術(shù)治療。股疝保守治療期間主要以預防便秘為主。平時堅持適宜的鍛煉，增強抵抗力，飲食要以清淡為主，不要吃辛辣刺激性的食物。
    老年疝氣會復發(fā)嗎
    回答：老年疝氣是比較容易復發(fā)的疾病，而且治療起來也稍微困難一些。這是因為老年人本身身體機能就有所改變，如果同時還伴有一些能增加腹壓的慢性疾病，比如支氣管炎、便秘、前列腺增生等，就更容易導致老年疝氣復發(fā)。所以得了老年疝氣，通過正規(guī)系統(tǒng)的治療之后一定要消除誘因，減少復發(fā)的可能。比如:戒煙、戒酒，不吃辛辣刺激性的食物，治療慢性病，注意保暖防寒，飲食以清淡以消化為主，適當做體育運動，防止便秘。
    老年疝氣怎么辦
    回答：老年人有疝氣，建議盡可能的手術(shù)治療。因為疝氣是患者的腹壁局部有缺損以后形成的，從解剖學上來說，在腹壁有缺損一般是很難自己長好，需要做手術(shù)將缺損修補。目前通常是選用人工合成的網(wǎng)片將腹壁的缺損進行修補，這樣手術(shù)以后才不會導致疝氣復發(fā)，也不會引起非常劇烈的疼痛、牽拉感等等。因為老年人年紀比較大，所以盡可能的在檢查充分的情況下做手術(shù)，以免會產(chǎn)生一些風險或者出現(xiàn)并發(fā)癥。另外如果老年人年紀非常大，心肺功能很差，不能夠耐受手術(shù)，要盡可能的用疝氣帶壓迫，防止小腸嵌頓出現(xiàn)壞死。
    老年人疝氣建議手術(shù)嗎
    回答：老年患者的疝氣，如果沒有明顯的麻醉或者是手術(shù)禁忌癥，一般是建議進行疝氣的無張力修補手術(shù)。因為很多老年患者的疝氣，容易出現(xiàn)嵌頓并且導致腸梗阻，甚至是腸壞死等一些嚴重的并發(fā)癥。而出現(xiàn)這些并發(fā)癥，患者可能還會危及到生命。還有就是如果患者不出現(xiàn)這些并發(fā)癥，隨著年齡的增大患者的基礎(chǔ)疾病也可能會出現(xiàn)，而之后進行疝氣手術(shù)的風險會更大。因此，一旦老年患者發(fā)現(xiàn)疝氣，要盡早的進行手術(shù)治療?；颊呤中g(shù)以后一定要注意保持大便的通暢，平時多喝水，多吃一些新鮮的瓜果和蔬菜，并且要注意保暖，避免劇烈的咳嗽。
    老年疝氣會影響小便嗎
    回答：老年疝氣會影響患者的小便，導致出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿次數(shù)增多的情況。而老年疝氣會影響小便的原因分為兩種，一種是老年疝氣為滑疝，會影響膀胱的容量，導致排尿次數(shù)增多;另一種就是老年疝氣合并發(fā)生了前列腺增生，進而就會導致出現(xiàn)尿頻、尿急等小便異常的癥狀。建議先做B超檢查，確診病情的嚴重程度和是否有其他的并發(fā)癥，之后使用合適的方法治療。
    膽結(jié)石術(shù)后會疝氣嗎
    回答：膽結(jié)石患者如果做傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，術(shù)后有可能會出現(xiàn)切口周圍的疝氣，臨床上稱之為切口疝，而行腹腔鏡手術(shù)的患者切口疝的發(fā)病概率很低。疝氣指的是人體正常的組織或器官，通過身體的薄弱部位離開正常的解剖位置，而進入另外的位置，常見的疝氣內(nèi)容物是小腸、結(jié)腸及腸系膜等組織器官。嚴重的膽管結(jié)石患者行手術(shù)治療后，特別是傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，會在切口周圍形成一個后天的腹壁薄弱點，結(jié)腸和小腸等器官就會通過該薄弱點突出體表，形成疝氣。
    肚臍疝氣是怎么引起的
    回答：肚臍疝氣可能是由于腹內(nèi)壓升高、臍環(huán)功能不全等原因引起。1、腹內(nèi)壓升高：當對腹肌薄弱部位施加過大壓力時，可出現(xiàn)成人臍疝。腹內(nèi)壓升高的病因可能有超重、多胎妊娠、持續(xù)劇烈咳嗽、大量腹水和腹部手術(shù)等。2、臍環(huán)功能不全：發(fā)育中的胎兒在子宮內(nèi)時，臍帶穿過腹壁上的一個開口，即臍環(huán)，出生后不久應閉合。當臍環(huán)沒有閉合時，就會發(fā)生臍疝，腹腔內(nèi)的腸子或其他組織會通過肚臍周圍的薄弱點突出。建議患者減少不易消化、容易引起便秘的食物的攝入。避免劇烈運動，如舉重、重物等，容易引起腹壓增高的運動，以免發(fā)生臍疝并發(fā)癥。
    膽囊切除后有疝氣怎么治療
    回答：膽囊切除后有疝氣可以通過傳統(tǒng)的修補方法、無張力疝修補術(shù)等方法進行治療。1、傳統(tǒng)的修補方法：常見的方法如BASINI疝修補法和麥克威法腹股溝斜疝修補術(shù)，傳統(tǒng)的修補方法的特點是將肌肉和腱膜組織結(jié)合起來，加強腹壁的力量，可以有效地治療膽囊切除后有疝氣的癥狀。2、無張力疝修補術(shù)：這種修復使用人造聚合物材料作為補丁，以加強腹壁組織，改變膽囊切除后有疝氣的情況。患者在修復后周圍組織無張力，患者恢復快，復發(fā)率低?；颊咴谌粘Ｉ钪行枰⒁庑菹?，加強營養(yǎng)，多吃水果蔬菜，多喝雞湯、魚湯排骨湯等，此外還可以遵醫(yī)囑使用疝氣帶包扎固定，有助于病情的恢復。
    疝氣手術(shù)有什么后遺癥
    回答：胃疝氣又名食管裂孔疝,是指腹腔內(nèi)的臟器經(jīng)過膈食管裂孔加入胸腔造成的疾病。提議好美觀管小孩，盡可能縮小哭鬧，能保守醫(yī)治好就不用手術(shù)，這個病也是普遍病和多病發(fā)，不必太緊張。為病患的病癥與疝囊的大小、食管炎癥的重要水平有很大的關(guān)系，病情較輕的能夠，沒有病癥大概癥狀稍微。提議好美觀管小孩，盡可能縮小哭鬧，能保守醫(yī)治好就不用手術(shù)，這個病也是普遍病和多病發(fā)，不必太緊張。
    肝臟有問題會引發(fā)疝氣嗎
    回答：肝臟有問題和疝氣的發(fā)生沒有直接的聯(lián)系，但是如果肝臟造成了肝硬化、腹水等情況時，會引起腹腔壓力的增高。如果存在腹壁薄弱的情況，就會壓迫腹腔的內(nèi)容物，通過腹壁薄弱處向體表突出，形成疝氣。需要到普外科就診，查明病因。較小的疝氣可能沒有什么癥狀，可以不用治療，定期觀察就可以了。如果疝囊突出較大，可能會出現(xiàn)腹痛、腹脹的情況。如果疝內(nèi)容物反復突出或者出現(xiàn)嵌頓的時候，就需要及時的給予手術(shù)治療。另外，還需要積極的治療肝臟疾病，防止腹水的發(fā)生。
    疝氣檢查需做哪些項目
    回答：絕大部分疝氣行疝氣彩超即可，比如腹股溝疝，行腹股溝區(qū)彩超，少部分疝氣需行腹部CT檢查，比如切口疝、腰疝、臍疝等，疝氣一般查體即可初步診斷。一般疝氣在站立位、腹壓增加的情況下，即可見腹部體表包塊突出，早期平臥位可以消失，如果發(fā)生嵌頓疝，則平臥位無法消失，需行手法復位，而且會伴有包塊處的牽涉痛，成人疝氣建議盡早行手術(shù)治療，保守治療沒有任何的治療效果。
    8個月的女嬰兒癲癇如何護理
    回答：癲癇雖是一種慢性腦部疾病，相對以前科技并不發(fā)達，醫(yī)療水平并不高，致使許多社會人士相信癲癇是不能夠救治的，但現(xiàn)科研技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)學模式不斷更新，救治癲癇針對癲癇病發(fā)機制靶向針對性救治，激活受損腦神經(jīng)元細胞，徹底恢復胞體功能，平衡異常脈沖，癲癇即可超越徹底杜絕效果。多吃富于營養(yǎng)、更易吸收的食物，如面食、豆類、瘦肉、雞蛋、魚、牛奶等，尤其應多食用豆類、新鮮蔬菜、水果、乳制品，這些含高蛋白質(zhì)和含磷脂豐富的食品，有利于腦功能的徹底恢復，同時增加癲癇發(fā)作次數(shù)。此外，少吃許多油膩肥厚的食品及中醫(yī)所說的發(fā)物，鵝肉、羊肉更應少吃，辣椒、蔥、蒜等刺激性很大的食物，也以少吃為好。癲癇患者切勿過饑或過飽,切勿暴飲暴食:應防止操勞,確保充足的深度睡眠,成人至少確保每天深度睡眠7~9小時,兒童至少8~16小時.舉辦足量活動,如散播、跑步、羽毛球、網(wǎng)球、乒乓球等，不能夠舉辦溜冰、登山、高臺跳水等活動，也盡量不騎自行車，以防復發(fā)時摔傷，或再次出現(xiàn)交通事故;少看電視，嚴令禁止玩電子游戲。特別注意建議你平時要多吃蔬菜，多吃清淡的食物，避免過度的勞累。
    為什么疝氣特別容易復發(fā)
    回答：疝氣特別容易復發(fā)的原因比較多:首先，考慮解剖上的異常，恥骨孔周圍薄弱較為明顯，并且手術(shù)后形成斑痕時，有可能會再次復發(fā)。其次，有可能是患者手術(shù)后沒有注意休息，經(jīng)常做重體力勞動或者出現(xiàn)便秘癥狀沒有及時的緩解，引起腹腔的壓力增大。部分患者疝氣手術(shù)后，如果護理不當導致傷口感染發(fā)炎，也可能會引起傷口破裂，引起疝氣復發(fā)。第三，有可能是手術(shù)的局限性引起疝氣復發(fā)，也可能是手術(shù)操作不當，這種情況比較少見。因此，為了預防疝氣的復發(fā)，需要避免引起腹壓增大的疾病。
    為什么剖宮產(chǎn)寶寶容易患疝氣
    回答：疝病是一種常見疾病，可發(fā)于身體的各個部位。研究表明，早產(chǎn)兒童和剖宮產(chǎn)兒童患疝氣的幾率達到38%。為什么早產(chǎn)兒會引發(fā)疝氣，其實早產(chǎn)兒不只是患疝氣幾率比較高，早產(chǎn)的寶寶患任何的疾病幾率都很高。人們常說的小兒疝氣主要是指先天性腹股溝斜疝。因為男孩的睪丸在出生前1個月左右才通過腹股溝管降至陰囊，隨之下移的腹膜則形成鞘狀突。腹腔內(nèi)容物就會從這里突向體表，形成腹股溝疝氣。若通道未閉合前兒童就已經(jīng)出生了，就會使腹壓增加，這就是早產(chǎn)和剖宮產(chǎn)兒童容易患疝氣的原因。這是因為早產(chǎn)兒身體比較弱，發(fā)育不成熟就出生了。疝氣突出后，只要用手輕輕一推，或者平躺一會，疝氣也就消失了。其實，這種想法是不對的。孩子哭鬧、用力排便、劇烈咳嗽等致腹腔壓力較高時，就可能發(fā)生嵌頓。如果得不到及時處理，時間長了會造成疝囊內(nèi)腸管的缺血性壞死，甚至發(fā)生腸穿孔而危及生命。因此，孩子患了疝氣，要盡早進行徹底治療。
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