被蟲咬了紅腫發(fā)硬是怎么回事

博禾醫(yī)生
被蟲咬了紅腫發(fā)硬可能是蟲咬性皮炎的表現(xiàn),通常由昆蟲叮咬后的局部過敏反應(yīng)或感染引起。可能的原因主要有蚊蟲叮咬、螨蟲接觸、蜂類蜇傷、蜱蟲附著、細菌感染等。
蚊蟲唾液中的蛋白質(zhì)可能引發(fā)機體過敏反應(yīng),導(dǎo)致叮咬部位出現(xiàn)紅色丘疹或硬結(jié),伴隨瘙癢。可局部冷敷減輕腫脹,避免抓撓。若瘙癢嚴重,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏或氯雷他定片緩解癥狀。
塵螨或恙螨叮咬可能導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)直徑數(shù)毫米的硬質(zhì)丘疹,中央可見針尖大小咬痕。常伴有劇烈瘙癢,夜間加重。需及時清洗床品并用高溫消殺,皮損處可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松凝膠或口服西替利嗪滴劑。
蜜蜂或馬蜂蜇傷后毒液注入皮膚,局部迅速出現(xiàn)明顯紅腫硬結(jié),中央可見毒刺殘留。需用卡片刮除毒刺而非鉗取,避免擠壓毒囊??勺襻t(yī)囑外用復(fù)方倍氯米松樟腦乳膏,口服潑尼松片或注射腎上腺素注射液應(yīng)對嚴重過敏反應(yīng)。
蜱蟲叮咬后口器嵌入皮膚形成硬結(jié),可能傳播萊姆病等病原體。發(fā)現(xiàn)蜱蟲附著時應(yīng)用鑷子垂直拔出,禁用火燒或酒精刺激。傷口消毒后觀察1個月是否出現(xiàn)游走性紅斑,必要時遵醫(yī)囑使用多西環(huán)素膠囊或頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。
抓破蟲咬傷口可能導(dǎo)致金黃色葡萄球菌等細菌感染,表現(xiàn)為紅腫區(qū)域擴大、皮溫升高并有膿性分泌物。需就醫(yī)進行創(chuàng)面處理,遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、左氧氟沙星片或頭孢克洛干混懸劑進行抗感染治療。
被蟲咬后應(yīng)避免搔抓患處,保持皮膚清潔干燥。外出時可穿長袖衣物,使用避蚊胺成分驅(qū)蟲劑。居家定期消殺角落,更換床單時注意抖動除塵。若紅腫持續(xù)超過3天不消退、出現(xiàn)發(fā)熱或淋巴腫大等癥狀,須及時至皮膚科就診。過敏體質(zhì)人群被蜂類或蜱蟲叮咬后,建議立即就醫(yī)觀察。
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