闌尾炎復發(fā)怎么辦

博禾醫(yī)生
闌尾炎復發(fā)可通過保守治療、藥物治療、手術治療等方式處理。闌尾炎復發(fā)可能與闌尾管腔阻塞、細菌感染、免疫力下降等因素有關,通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。
闌尾炎復發(fā)早期癥狀較輕時,可通過禁食、靜脈補液等保守治療緩解。禁食可減少胃腸蠕動,降低闌尾壓力;靜脈補液能糾正水電解質(zhì)紊亂?;颊咝枧P床休息,避免劇烈運動加重炎癥。若48小時內(nèi)癥狀無緩解或加重,需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
細菌感染引起的復發(fā)需遵醫(yī)囑使用抗生素,如注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等控制感染。腹痛明顯者可短期使用消旋山莨菪堿注射液解痙止痛。藥物治療期間需監(jiān)測體溫和血常規(guī),避免濫用止痛藥掩蓋病情進展。
反復發(fā)作或合并穿孔、膿腫者建議行闌尾切除術,可選擇傳統(tǒng)開腹手術或腹腔鏡手術。腹腔鏡手術創(chuàng)傷小、恢復快,術后1-3天可恢復飲食。術前需完善腹部CT等檢查評估炎癥范圍,術后需預防切口感染和腸粘連。
恢復期應從流質(zhì)飲食逐步過渡到低渣飲食,避免辛辣刺激食物加重胃腸負擔??蛇m量食用米湯、蒸蛋等易消化食物,補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進組織修復。每日少量多餐,飯后適當活動幫助胃腸功能恢復。
術后需避免暴飲暴食和過度勞累,注意腹部保暖。養(yǎng)成規(guī)律排便習慣,預防便秘導致腸內(nèi)壓增高。加強體育鍛煉增強體質(zhì),出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應及時復查,排除其他腹部疾病可能。
闌尾炎復發(fā)期間應嚴格遵醫(yī)囑治療,避免自行服用藥物延誤病情。術后恢復期保持清淡飲食,逐步增加膳食纖維攝入量。定期復查腹部超聲,觀察有無腸粘連等并發(fā)癥。日常注意勞逸結合,避免免疫力下降誘發(fā)感染。
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