骨折后腳腫脹嚴重怎么辦

博禾醫(yī)生
骨折后腳腫脹嚴重可通過抬高患肢、冷敷熱敷交替、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。骨折后腫脹通常由局部出血、炎癥反應(yīng)、淋巴回流受阻、組織液滲出、靜脈血栓等因素引起。
將患肢抬高至超過心臟水平,利用重力作用促進靜脈血液和淋巴液回流。建議使用軟枕墊高足部,保持踝關(guān)節(jié)高于膝關(guān)節(jié)。每日持續(xù)抬高12小時以上,睡眠時也可保持該體位。抬高期間避免患肢下垂或受壓,否則可能加重腫脹。
急性期48小時內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15分鐘間隔2小時,可收縮血管減少出血。48小時后改用熱敷,促進血液循環(huán)加速吸收??墒褂脺厮蚣t外線理療儀,溫度控制在40℃左右避免燙傷。冷熱交替能有效改善局部微循環(huán)。
遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善靜脈回流,邁之靈片減輕組織水腫,塞來昔布膠囊控制炎癥反應(yīng)。若存在靜脈血栓風險,可能需注射低分子肝素鈣注射液。藥物使用期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹、消化道不適等不良反應(yīng)。
骨折穩(wěn)定后可進行脈沖磁療促進骨痂形成,氣壓治療儀通過周期性加壓改善淋巴回流。超聲波治療能軟化瘢痕組織,激光照射具有消炎鎮(zhèn)痛作用。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師操作,一般每日1次連續(xù)2周。
對于嚴重粉碎性骨折或血管神經(jīng)受壓的情況,可能需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后留置引流管減少血腫形成,必要時進行血管吻合修復(fù)。手術(shù)能有效解除機械性壓迫,但需嚴格預(yù)防術(shù)后感染和深靜脈血栓。
骨折后應(yīng)保持高蛋白飲食促進愈合,適量補充維生素D和鈣劑。早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行足趾屈伸活動,后期逐步增加踝泵運動。穿戴彈力襪有助于預(yù)防下肢深靜脈血栓,定期復(fù)查X線觀察骨折對位情況。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紺、劇烈疼痛需立即就醫(yī)。
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