2歲寶寶從床上摔下來額頭有個(gè)包

博禾醫(yī)生
2歲寶寶從床上摔下來額頭有包可能是頭皮血腫或軟組織挫傷,通常與外傷導(dǎo)致的毛細(xì)血管破裂有關(guān)。若寶寶精神狀態(tài)正常、無嘔吐或意識(shí)障礙,可先居家觀察;若出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、嗜睡、嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)。
多數(shù)情況下,寶寶額頭摔傷后形成的包塊屬于皮下血腫,由于嬰幼兒頭部占體重比例較大且顱骨較軟,輕微磕碰容易導(dǎo)致局部毛細(xì)血管破裂出血。受傷后24小時(shí)內(nèi)可用干凈毛巾包裹冰袋冷敷10-15分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行,有助于收縮血管減少腫脹。觀察期間避免按壓或熱敷腫塊,保持寶寶情緒穩(wěn)定,夜間需喚醒1-2次確認(rèn)意識(shí)狀態(tài)。
少數(shù)情況下,額頭腫塊可能伴隨顱骨骨折或顱內(nèi)損傷。若發(fā)現(xiàn)包塊快速增大、觸摸有波動(dòng)感,或?qū)殞毘霈F(xiàn)噴射狀嘔吐、瞳孔不等大、肢體抽搐等情況,提示可能存在硬膜外血腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。部分嬰幼兒摔傷后會(huì)出現(xiàn)遲發(fā)性癥狀,72小時(shí)內(nèi)都需密切監(jiān)測進(jìn)食量、睡眠規(guī)律及行為異常,任何神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)都需急診處理。
日常需將嬰兒床護(hù)欄調(diào)至最高檔,地面鋪設(shè)緩沖地墊,避免將寶寶單獨(dú)留在無防護(hù)的高處。摔傷后3天內(nèi)避免劇烈搖晃或奔跑,飲食以易消化的米粥、面條為主。若居家護(hù)理2-3天后腫塊未消退或出現(xiàn)皮膚淤紫擴(kuò)散,建議至兒科進(jìn)行超聲檢查排除骨膜下血腫。
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