什么原因會(huì)引起心率過(guò)快

博禾醫(yī)生
心率過(guò)快可能由遺傳因素、情緒波動(dòng)、藥物影響、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血等原因引起。
部分人群存在先天性心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常或家族性心律失常病史,可能導(dǎo)致靜息狀態(tài)下心率持續(xù)偏快。這類(lèi)情況需通過(guò)心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查明確診斷,日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。
緊張、焦慮或驚恐發(fā)作時(shí)會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致竇性心動(dòng)過(guò)速,通常伴隨胸悶、手抖等癥狀??赏ㄟ^(guò)深呼吸訓(xùn)練、正念冥想等方式緩解,若反復(fù)發(fā)作需排除焦慮癥等心理疾病,醫(yī)生可能建議服用鹽酸舍曲林片、勞拉西泮片等藥物。
過(guò)量攝入含咖啡因的飲品或服用麻黃堿類(lèi)感冒藥、沙丁胺醇?xì)忪F劑等支氣管擴(kuò)張劑,可能引發(fā)藥物性心動(dòng)過(guò)速。停藥后心率多可恢復(fù)正常,使用上述藥物期間應(yīng)監(jiān)測(cè)心率變化,必要時(shí)更換為氯雷他定片、孟魯司特鈉片等替代藥物。
甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)加速心肌收縮,表現(xiàn)為持續(xù)性心率增快伴體重下降、怕熱多汗。需檢測(cè)甲狀腺功能,確診后可服用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片抑制激素合成,嚴(yán)重者需碘-131治療或手術(shù)切除部分甲狀腺。
血紅蛋白不足時(shí)心臟代償性加快泵血,常見(jiàn)面色蒼白、乏力等癥狀。缺鐵性貧血需補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液、多糖鐵復(fù)合物膠囊,同時(shí)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入,重度貧血可能需輸血治療。
日常需保持規(guī)律作息,避免濃茶、酒精等刺激性飲品,每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。若靜息心率持續(xù)超過(guò)100次/分鐘或伴隨胸痛、暈厥,應(yīng)立即就診心內(nèi)科完善24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查。注意監(jiān)測(cè)血壓和血糖水平,控制體重在正常范圍,突發(fā)心悸時(shí)可嘗試按壓頸動(dòng)脈竇或冷水敷面等物理方法緩解。
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