小孩鼻子出血是怎么一回事

博禾醫(yī)生
小孩鼻子出血可能由鼻腔干燥、外力損傷、鼻炎、鼻腔異物、血液疾病等原因引起,可通過局部壓迫止血、鼻腔潤滑、抗炎治療、異物取出、血液檢查等方式處理。建議家長及時觀察出血情況,必要時就醫(yī)排查病因。
氣候干燥或飲水不足會導致鼻黏膜脆弱易裂。表現(xiàn)為單側(cè)少量滲血,無其他不適。家長可用棉簽蘸取凡士林涂抹鼻腔前部,保持室內(nèi)濕度40%-60%,鼓勵孩子多喝水。避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。
跌倒碰撞或挖鼻動作可能損傷鼻中隔前下方血管網(wǎng)。常見突發(fā)性出血伴局部疼痛,出血量中等。應立即讓孩子坐直前傾,用拇指食指持續(xù)按壓鼻翼5-10分鐘。若外傷嚴重需排除鼻骨骨折,禁止自行填塞紙巾。
炎癥反應使鼻黏膜充血水腫,打噴嚏時血管破裂。多伴隨鼻癢、清水樣涕。可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥,口服氯雷他定糖漿控制過敏反應。定期用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔。
幼兒誤塞入玩具零件或食物可能引起單側(cè)惡臭血性分泌物。家長切勿自行掏取,應盡快到耳鼻喉科通過前鼻鏡取出。拖延可能導致異物移位或繼發(fā)感染,需配合使用頭孢克洛干混懸劑預防細菌感染。
血小板減少或凝血功能障礙會引發(fā)反復無誘因出血,可能伴隨牙齦出血或皮下瘀斑。需進行血常規(guī)和凝血四項檢查,確診后可能需輸注凝血酶原復合物或靜注人免疫球蛋白。此類情況須立即就醫(yī)。
日常應保持兒童飲食均衡,適量補充維生素C和維生素K,增強血管彈性。冬季使用加濕器維持空氣濕度,修剪孩子指甲避免抓傷鼻黏膜。若單次出血超過20分鐘未止,或每周發(fā)作超過3次,需到兒科或耳鼻喉科完善檢查。記錄出血時間、誘因和出血量有助于醫(yī)生判斷病因。
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